呵护老人健康从骨关节病做起-名医堂网-这里名医荟萃-mingyitang.com

	北京上海河南天津重庆广东广西
	山东山西湖南湖北河北江西江苏
	浙江安徽福建四川辽宁吉林新疆
	西藏青海宁夏甘肃海南陕西贵州
	云南内蒙古黑龙江

当前位置：首页 > 视频点播 > 名医堂栏目收视指南 >

点击：评论：发表评论

呵护老人健康从骨关节病做起

点击播放:

本期节目嘉宾:

宋树春

首播: 2008-04-02 06:40:00

嘉宾简介:

毕业于河南医科大学，现任郑州市骨科医院关节病治疗中心主任、主任医师。擅长关节疾病治疗，在人工膝和髋关节置换以及关节镜方面有造诣较深。对治疗老年性骨关节类风湿以及强直性脊柱关节内疾病、损伤等方面有丰富的临床经验。

点击播放: 说明：请使用遨游浏览器浏览，点下载安装 如果无法浏览视频，请下载安装播放器

节目脚本:

主持人：提高生命质量、关注大众健康，您好观众朋友，欢迎您如约收看名医堂，我是张琳。在今天节目当中呢我们一起要跟您聊的话题是有关于老年人退行性骨关节疾病方面的，欢迎您的关注。
画外音：阳光灿烂的季节里，老年人纷纷走出户外去享受自然。然而对于那些腿脚不便，尤其是患有退行性骨关节病的老人们来说，这些都是奢侈的。因为关节疼痛对他们的折磨实在让人痛心。
主持人：好观众朋友在今天的节目时间里，我们为您请到演播室的嘉宾是来自郑州市骨科医院的宋树春，宋主任，首先点击名医档案。
名医档案：
主持人：宋主任您好，那有一个问题首先要问您，就是老年人一旦上了年纪之后这个骨关节都很容易出现问题呢？
嘉宾：好。是这样的，人体在整个生理过程中都在新陈代谢、生老病死，这是一个退化过程。随着年龄的增长，老年人的关节特别容易出现问题，尤其是膝关节。其实原则上讲，人体各个关节都容易出现问题，尤其是膝关节。因为膝关节它是一个平常活动量最大的关节，负重也是最大的关节，所以它出问题的可能性这个原因会更多一点。再一个就是一般到六十岁以上，刚刚步入老年人的时候，这个关节的退化逐渐就加速了。因为它随着年龄的增长，由于别的原因关节用的比较多一点，比如年轻时候外伤啊、劳累啊，这样会突发的更严重一点。这在临床上是比较常见的一个疾病。
主持人：那看来这个关节疾病离老年人真的是越来越近了，因为随着年龄的增长不断的退化，可能这种病就越来越高发了。
嘉宾：是的，随着咱们国家社会的发展，国家已经步入老年社会了。老年社会就是，其实老年人现在，联合国世界卫生组织定义的老年人年龄与过去发生了一些变化。现在老年人60岁到70岁是老年人的年轻人；70岁到80岁步入老年人的中年等于是；到80岁以后才真正步入老年人。所以现在随着社会的发展，寿命在逐渐的增加，步入老年社会以后带来很多问题。老年病的问题，老年病有很多病，心血管疾病呀等等其它。但是关节疾病也是它其中一个比较重要的一个方面。世界卫生组织为了提高老年人的生活质量，专门就是定了一个骨关节十年。到2010年骨关节十年，这十年就是在世界卫生组织指导下全球启动一个这样的计划。为老年人关节疾病的诊断和治疗和预防打一些基础。这有相关资料很多这方面的资料，如果大家有兴趣可以点击有关网站。
主持人：好的感谢您带来这么好的一个信息给电视机前的观众朋友。那在您的临床的诊治过程当中有没有留意过老年人这个关节疾病，哪些是比较常见的呢？
嘉宾：老年人的关节疾病比较常见的还是膝关节的骨性关节病。为什么膝关节的骨性关节病比较常见呢？就是膝关节大家都知道它是全身比较大的关节。这是膝关节的一个模型。它这个构造是比较复杂的、活动度也是比较大的。这是半月板，这是髌骨，这是两侧的韧带。这正常的关节它是比较稳定的。软骨和半月板都是正常存在的。它（膝关节）又是一个主要的负重关节
所以它要退化。比别的关节要来得早、来得重，甚至到中晚期的时候会出现一些关节功能的障碍。老百姓就是O形腿啊，其实叫膝内翻。到中晚期的时候膝关节会出现一个退化。其实大家可以看这个图示，这是膝关节一个图示。这是正常的膝关节，它这是软骨，这是髌骨，这是半月板。这在没有退化之前呢，这个正常的关节间隙是等宽的，就是软骨是覆盖面很好的，而且是很光滑的。随着年龄的增长，比如一个早期的骨性关节病退化的时候，出现这样一个情况大家可以看到这样一个，这是一期和二期的时候。这上有很多字幕表现它退化的一个过程。这个软骨在脱落，有相对的骨刺形成。其实在医院叫骨赘形成，老百姓叫骨刺。由于它硬力分布不均引起的一些骨赘形成关节间隙又变窄了。其实这个关节之间的间隙呢，其实它正常是在X线上是不显影的。为什么不显影？就是软骨和半月板之间这个关节间隙，这个关节间隙是不显影的。但是正常的关节它关节间隙是等宽的。因为它负重面，膝关节是个负重关节吧，它压力是均匀分布的。随着年龄的增长，由于各种原因会造成一些退化的时候
会出现这种关节间隙变窄的时候，压力不均匀，压力越大的部位退化越明显，形成骨赘的可能性越大，这使关节间隙变窄的越快。一旦关节间隙变窄以后会出现疼痛。早期就出现这样一期、二期，出现偶尔的疼痛。比如劳累以后、受天气的变化等等会出现这样的疼痛。但这种疼痛是很早期的疼痛，这不是持续的疼痛，是偶尔的疼痛。这样通过一些简单的治疗可以缓解。步入第三期的时候，大家可以看到这个图示，软骨明显脱落，大面积的脱落。这时关节间隙明显，甚至变窄甚至消失了。这样等于骨头在磨骨头。这疼痛就特别厉害，这样用一般的治疗可以缓解关节疼。但是对它的症状继续加重的话，止疼药效果是不明显的。到第四期的时候，整个软骨脱落完了。这时关节间隙肯定消失了，这膝关节这几个内侧间与外侧间，包括髌骨间都出现不同程度退化的时候，这病人的腿基本上是活动很困难的。好多老百姓就是到门诊看病的时候跟我说，你看我这腿，我坐时间长我站不起来，站起来走不成。为什么？就是关节的退化造成的。走一会，坐时间长站不起来，站起来又走不成。但站一会停一会可以走，但走一会又不行了，就是关节到了中晚期的一个病变了。像这种情况病人是很痛苦的，有时候晚上病人就睡觉的时候，你们医生就不知道晚上我睡觉的时候，我这个腿啊放哪都不行，怎么放都不行。他这个关节就处于僵硬疼痛的状态，是持续疼痛。像这样已经比较重了，像这样应该及时就医，咨询有关医生。
主持人：那我相信电视机前的观众朋友听了您的介绍之后呢，一定会对这个膝关节病为什么高发，而且在每个阶段不同的表现有所了解。我们来看网上的一位朋友，他有什么样的问题。在这呢有一位李老先生，他留言说今年已经68岁了，最近呢他发现自己的这个膝关节膝盖的这个位置经常是一走路就会疼，而且是腿脚非常不灵便、抬腿也非常不灵活。仔细瞧瞧的时候看见那个膝盖的部位还有点肿胀变形，他想问问这情况是怎么回事呢？是不是刚才您讲的是到了某个阶段呢？
嘉宾：对。其实刚才也是主持人说的那个老年人68岁，68岁已经步入老年人了。他又现在出现这些情况呢，这对他来说，我不知道他到医院就诊了没有，照过X光片没有。如果去医院就诊一定要照一个负重的X光片。不要躺那照应该站那照，这样可以真实的反应他关节的变化，因为在压力下膝关节是个负重关节，在压力下可以真实反应他这个情况。这个负重X光片找专科医生看一看。从他反应的就是刚才主持人说的，他提供的情况，我感觉可能是个老年性的一个退变性骨性关节病，包括他髌骨的退变，膝关节的疼痛、变形都是中晚期的一个表现。
主持人：好的，那在这呢有一朋友还非常关心说，类似跑步这样的运动它是不是有助于康复呢？就是骨关节类的疾病患者，如果说参加一些适当的体育运动，是不是有助于康复？
嘉宾：大家知道生命在于运动。对关节类疾病，对运动是有一种要求的。其实得膝关节疾病以后呢，其实医生主张的是运动。
避免一些增加关节压力的运动。其实我们比较提倡的是游泳，游泳是在浮力下产生运动，这样对关节是有保护的。但是登山这样对关节说压力很大。像老年人如果发现是膝关节疾病呢，尽量避免登山了、上下楼梯了或者是做半蹲的动作，半蹲的动作对关节的压力是很大的。另外弯腰搬重东西这个动作尽量避免。像这些情况避免的话会适当减轻。但是平常走平路啊，适当走路对关节还是有一定的好处的。
主持人：看来选择力所能及的科学的运动方法对于这个骨关节疾病的康复还是有一定的帮助的。好的，那有的人认为这个长了骨刺以后，就是骨头上出了骨刺之后，使劲磨就能够磨掉骨刺，那这种认识对吗？
嘉宾：这是一种错误的想法。因为骨刺的形成，在临床上叫做骨赘，它是因为关节压力不均匀造成的一种骨头的增生。就是膝关节是一个比较大的关节，它特别容易出现这样的问题。步入老年之后，其实有些老百姓叫骨刺，膝关节的骨赘。刚才主持人已经看到了，另外关节内含有游离体，这老百姓叫关节属。骨赘是绝对磨不掉的。因为它的形成是压力不均匀造成的，它是一种很硬的东西，越磨的话只会造成它出现更严重的问题。这是个误区，希望大家不要有这样的想法。
主持人：对，可能是越磨反而症状越严重，也比较痛。
嘉宾：但是只要它的减轻压力，适当运动对它有好处。有的老百姓上医院就诊的时候也问这样的问题，我这髌骨疼，我天天没事我就这样摇它，使劲摇它、磨它，这样是不太好的。其实对关节不太好，不科学的。
主持人：好，接下来还有一个问题也是大家非常关心的问题，就是老年朋友在早期出现骨关节疾病症状的时候是不是可以通过吃药来缓解这些症状呢？
嘉宾：是的，早期老年性退变性骨关节病不但吃药可以缓解，另外采取一些保护性措施对它也是有治疗作用的。比如就是保暖，就是适当的保暖，膝关节适当的保暖。第二就是避免肥胖，肥胖了关节压力大加重这个病。第三就是尤其是夏天的时候，
夏天来临的时候，空调啊电扇不要对着个腿吹，对腿吹的话会加重这个疾病。再一个也是适当服些非甾体抗体药，这样对症状会起到一个逐渐的缓解。
主持人：好的，在这呢我想还是给观众朋友来谈一谈如何预防骨关节疾病的话题吧，这个大家都非常的关注。
嘉宾：好的，其实整个预防的话从医学角度讲，刚开始给大家讲，这个关节的退化是一个生理过程，这是没办法的。但是我们做为医生来说，就是尽量减轻这个病人的疼痛程度、痛苦程度。再一个尽量避免关节的退化加速，这样是可以做到一些事的比如老年人的运动方式，从饮食方面、从运动方面多注意。比如饮食方面尽量避免吃一些油腻性的东西、刺激性的东西等等这些吧。运动方面除了这些平步的训练，走平路啊、游泳啊，尽量避免增加关节压力的运动。再一个最主要的就是不要肥胖。这肥胖不光带来一些内科疾病，对骨科大夫说都不喜欢病人肥胖。肥胖以后对关节的压力大了就会加速关节的退变，这样对他（她）以后，关节的退变加速以后，症状会更重。到老年的中期以后关节就会出现很重的病变。
主持人：观众朋友，通过宋主任的讲解呢，我相信电视机前很多的观众朋友一定也了解了老年性的退行性的骨关节病变的一些知识，那么说这个疾病如果说一旦发生的话应该如何治疗呢？稍后我们将继续为您讲解。

片花：

主持人：欢迎您回到我们今天的节目当中来，今天节目时间里我们请到的嘉宾是来自郑州市骨科医院的宋树春，宋主任。那刚才我们聊了有关于骨关节疾病方面的一些预防啊以及它的临床表现等等一系列的话题，那么接下来我们先来看一部短片来认识一位武大爷。
武大爷一段音像资料：
解说：这就是片子里的这对革命夫妻，现在70多岁的他们是不愁吃不愁穿。本来晚年应该是一切如意了，但是一直以来有一个心病总是让这对老夫妻有些郁闷。
采访武大爷：两个骨头之间它不是有软骨嘛，把这软骨全磨完了。你看这个片子，就是两个骨头之间相互磨，所以疼的就没法走路了。好好坏坏，疼了治治后来又不疼了，不疼了过一段又疼开了。一开始就有点害怕了，老是保守疗法，保守疗法。可是这保守疗法没法走路了，就找到骨科医院来了。
主持人：宋主任看了这个短片之后呢，我们都非常想了解一下当初这个武大爷来咱们医院就诊的时候是什么样的一种情况呢？
嘉宾：当初这个武大爷到我们医院就诊的时候是基本上不能行走了。因为他那个疾病从那个短片上已经看到了，他拿的X光片。
他是一个比较严重的骨性关节病，也是到后期的骨性关节病。这种病人就是他这个疼痛时间很长了。他不能行走已经好几个月了。像这种情况呢到这一期的疾病的话目前有一个比较好的治疗方法，也是比较先进的治疗方法，就是通过置换关节来达到解决他痛苦的一个手段。其实就是这种人工膝关节表面置换，这是它的一个模型，大家可以看它的模型，大家可以看到它是把粗糙面去掉以后用金属的光滑面来替代它，这样来解决他的疼痛问题。另外稳定关节，这上半部分是金属的合金，中间有一个高分子的聚乙稀垫，下边有一个金属托，这样组成一个膝关节。大家知道膝关节到后期的疼痛，主要是一个关节（软骨面）的不光滑、关节退化以后引起不光滑，引起来疼痛。如果把这个不光滑去掉，换成光滑面，这个疼痛是能解除的。而这种治疗效果是很肯定的，而这种治疗效果现在也是比较成熟的。
主持人：也就是武大爷到了咱们医院之后，见到他这种情况您就是采取的这种方法来进行治疗的？
嘉宾：是的。这种膝关节置换在过去10年之前是不可想象的。随着社会的发展、随着技术的发展，现在已经是属于一个比较成熟的一个手术了。但每一个手术都有它一定的风险和危险性。但这个手术的效果对它的风险性来说，如果是没有特别的情况这个风险还是值得一冒的。因为这个手术效果特别棒、能解除他的痛苦很多病人做完手术以后跟我说，他说宋主任，我不知道这手术效果这么好，早知道我不会拖这么长时间。我们做了有一个这样的病人也是卧床，躺床上半年了。通过手术以后，手术很快就可以下床活动。所以这个技术先进，这是个成熟的（技术）。一般手术三天就可以下床活动，一般两三个月就能够恢复到接近健康人的一种生活。他说三个月之后他就出去旅游了，儿女们也孝顺，出国旅游。从东南亚转了一圈回来就特别高兴，到医院来跟我说，宋主任啊你让我第二次新生了。说明这种治疗效果是很好的。
主持人：是的，像这样的手术如果完全做下来的话是不是难度很大呢？
嘉宾：是的，这个膝关节置换这个手术是技术含量比较高的手术，就是专业方面东西比较多一点，所以大家（要）知道做这样的手术一定要到大医院去做，你得找大医院的专科医生做，去找关节外科医生做。因为他们的经验相对来说，比较丰富一点。
他们治疗病人比较多一点，成功经验也多一点，这样对你的手术来说能带来更好的效果。
主持人：恩，我想预后也一定不错。好，观众朋友，我们一起来看一看武大爷在手术之后的一些情况。
解说：听到我们的来意，武大爷很爽快，还撩起裤子让我们看他手术后的那条腿。
采访武大爷：做完（手术）还不到半年，做了（手术）以后这个效果相当好，相当满意。我这个腿（原来）是罗圈腿，做了以后把这个罗圈腿也治了。
主持人：看到如今武大爷完全康复了我们也衷心的为他感到高兴。的确，呵护老人健康，应该从呵护老年人的骨关节做起。希望生活当中每位老年人都能够远离骨关节疾病的困扰。那如果说您还有什么问题想向专家进行咨询的话，可以随时拨打我们的栏目热线或者使登陆我们的网站进行留言都可以。感谢宋主任光临我们演播室，也感谢观众朋友的收看，下期同一时间再会。

点击播放:

书写评论

声明

用户名:

密码:

验证码:

免费注册匿名

1、凡本网注明“来自：名医堂网”的信息，未经本网授权不得转载或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，请注明“来源：名医堂网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。凡本网未注明“来自：名医堂网”的信息，均转载自其它媒体，目的在于传递信息，不代表本网赞同其观点和立场，本网不对该信息真实性负责。
2、请尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规。您可以注册会员发表评论，也可匿名发表评论，但我们会在审核后公布您的评论。我们有权保留或删除评论中的内容。
3、本网部分资料来自网上，如有版权问题，请与我们联系。
4、为了方便更多的网友，信息如有不准确的地方，请您帮我们纠错。