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乳腺肿瘤的预防和治疗

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本期节目嘉宾:

高峰

首播：2008-10-22 06：30：00
重播：2008-10-23 06：30：00
重播：2008-10-24 06：30：00

嘉宾简介:

郑州市中心医院专家。

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节目脚本:

主持人：提高生命质量，关注大众健康。您好，观众朋友欢迎收看我们今天的节目。
随着社会节奏的不断加快人们的生活水平也在不断提高，但是有些疾病却在严重的威胁着我们的健康，比如说乳腺肿瘤。提到乳腺肿瘤我们知道它是女性健康的第一杀手，目前发病率是呈逐年上升趋势的。那么在今天的节目时间里我们就请到了一位专家，来谈一谈有关于乳腺肿瘤方面的防治话题。首先来看一部短片认识一下乳腺肿瘤这种疾病。乳腺肿瘤已成为近年来发病率增长最快的肿瘤之一，特别是在发达国家以及大中城市，乳腺癌已跃居第一位女性恶性肿瘤。女性乳腺癌发病率在逐渐上升，城市白领女性经常服用丰胸药物，或生育，哺乳等生理节律，中年妇女出于美容驻颜缓解更年期症状而长期服用雌激素等，使女性患乳腺癌的风险成倍增加。另外遗传，营养失衡，不良生活习惯及心理健康等，都会导致乳腺癌的发生。乳腺癌是一种与内分泌密切相关的疾病，体内的激素分泌一旦失去平衡乳腺组织就会在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，进而有癌变的可能。
主持人：看了以上这个短片之后我们觉得乳腺肿瘤的发病率确实是越来越高，并且对人们的健康威胁是越来越大了，那么在今天节目当中我们为您请到的专家是来自郑州市中心医院的乳腺甲状腺外科的高峰主任。
名医档案：郑州市中心医院大外科主任，兼乳腺甲状腺外科主任主任医师，河南省抗癌协会乳腺专业委员会委员，河南省医师协会委员，河南省医学会外科专业委员会委员，郑州市医学会委员，获得郑州市人民健康好卫士，白求恩式的好大夫，爱心天使等荣誉称号，完成科研项目三项，撰写论文50多篇，从事乳腺疾病的预防与治疗30多年积累了丰富的临床经验。
主持人：高主任您好欢迎您做客我们今天的节目，那在节一开始我想问一下这个问题，目前来说乳腺肿瘤的发病率是越来越高了，那么乳腺肿瘤到底是什么样的一种疾病呢？
专家：乳腺肿瘤是在乳腺组织内一种非正常结构的恶性组织，这个称乳腺肿瘤。乳腺肿瘤它主要是发生在40到50岁女性之间较多，但是从目前的统计来看发病年龄在逐渐下降。它的发病从目前来讲从病因学上来讲还没有明确的确认，它有些是病因学的说法第一个是遗传因素，它和咱们一般常染色体的显性遗传的遗传方式相等，相同。再一个是月经生育的因素，月经初潮越早断经年龄越晚发病率就越高，再一个生育后没有哺乳史，这个发病率也在显著增高。再一个种族的因素在世界上白人明显高于黄种人，黄种人明显高于黑人。另外一个饮食因素女性长期抽烟，饮酒，摄入高量脂肪，这是饮食因素。另外一个就是精神因素，长期的精神压抑，也是造成乳腺癌的发病因素。另外一个如化学物质，发射线，都是引起女性乳腺癌的发病原因。
主持人：那么在生活当中哪些女性容易患上这种疾病呢？
专家：一般从年龄上来讲从40—50岁之间，因为这个时候女性进入更年期，体内的激素容易产生紊乱这样就是激素的一种不平衡，还有一种就是激素的过量补充，比如说丰乳的产品，还有为了延缓衰老而服用的各种雌激素，都是造成体内的这种激素的一种不平衡造成的。
主持人：看了女性朋友不能单为了美外在的美而去忽略了体内的一些物质的变化。
专家：对，另外一个就是咱们发达地区特别是大城市，像北京，上海，广州，从目前来讲它的发病率在逐年增高，而且是明显的高于农村。另外一个是像白领阶层的发病率也明显高于正常的人群，另外一个就是长期精神受压抑那样部分的良性肿瘤也可能会逐渐的转化成恶性肿瘤。
主持人：高主任，那乳腺肿瘤如果说一旦发病的话会有哪些表现呢？
专家：咱们一般在早期的乳腺癌是没有任何临床症状的，一般是中期的情况下会发现乳房肿块。这样的话就说是可以摸到乳房肿块，乳房的乳房肿块在短期内迅速的增大，大部分乳房肿块不疼痛，只有极个别由良性肿块转化过来的。乳腺癌可能在良性期间进入疼痛，这时候它恶变以后也会变发疼痛。再一个晚期乳腺癌，到晚期的时候大部分乳房肿块就是比较巨大，局部可以出现皮肤凹陷，像老百姓说叫酒窝症，如果是再进一步发展会出现乳房的淋巴回流障碍造成乳房的水中样改变，表面看成橘子皮样改变，咱们叫橘皮症。乳房发生肿块以后它可能牵扯到乳房的导管，这样牵拉导管过以后会造成乳头向肿块发现偏斜，凹陷。
主持人：高主任，另外这还有一位网上的朋友她留言说自己的母亲目前正在患乳腺癌，并且在治疗过程当中。她非常的担心这种疾病是不是会遗传呢？将来以后自己到了这个年龄的时候会不会也患上乳腺肿瘤?
专家：在乳腺癌的病因学里面遗传因素也占有一定的地位，它的遗传和咱们常染色体的显性遗传的机率是相等的。所以说这样的话就有可能出现遗传因素，如果是母亲患了乳腺癌，女儿应该在婚后大约就是在30岁以后，定期的到医院做检查。因为像这样的家族母亲患有乳腺癌以后女儿患乳腺癌的机率是正常人的4到5倍。
主持人：也就是说这位朋友一定要注意，定期的筛查，定期的检查，是非常必要的。
主持人：那这个乳腺肿瘤如果说一旦患上话早期是没有任何临床表现的，那这就造成了一定程度的延误。很多女性朋友可能到了中晚期的时候才会到医院去检查去诊断，那么如何早期发现乳腺肿瘤呢？
专家：早期发现乳腺肿瘤主要是从几个方面来讲，第一，咱们要自查，每天晚上平躺在床上然后用左手检查右侧的乳腺，用右手检查左侧的乳腺，从乳腺的外上一直到内上到内下到外下，然后检查乳晕区，摸到异常的结节或者肿块应该立即到医院去就诊，再一个，就是乳腺病的普查，希望广大女性朋友要认真对待这样一件事，可以自发的或者跟随单位定期到医院做一个乳腺的普查。现在我们医院普查的方式首先就是选择的触诊，就是先由医生给她进行乳腺方面的检查，然后再做钼钯检查，就是钼钯乳腺癌的切片，这样的话可以拍到早期乳腺的钙化，异常的结构，甚至可以发现非常早期的乳腺癌。再一个，如果是钼钯发现乳腺异常或者有钙化有结节，那咱们可以做一个彩色B超，这个彩色B超的优势在于它可以看到肿块的血流，一般恶性肿瘤大部分都是血流信号比较强如果再进一步诊断的话还有核磁共振，一旦临床我们高度怀疑的时候还可以做一个进一步的诊断，像乳腺病理学检查。现在目前来讲先进的有空心针，乳腺组织穿刺，病理组织性检查，还有更先进的就是一个双空心针，利用旋切技术来切取乳腺的组织，来做乳腺病理学的检查来确诊。
主持人：看来目前临床上明确诊断的方法还真是不少，但刚才就如您所说的就是早期发现的话最主要的还是女性朋友经常自查，以及定期的筛查。如果说一旦发现有什么不对劲的地方比如说像您说的有一些肿块或者说有一些不疼痛，但是可以摸到的一些肿物的话一定要到医院定期的去检查。
专家：在目前科技手段下乳腺恶性肿瘤还不能彻底根治，问题是早期发现早期诊断早期治疗，这个是一个重要的手段，一旦到中晚期治疗起来就非常的困难，而且是治愈率下降。所以这样的话一旦发现乳房肿块及时到医院进行诊治，确诊以后应及早手术。到目前为止还没有任何药物能够彻底的至治愈乳腺癌。
主持人：也就是说目前最有效的方法之一可能就是手术了。那目前临床上如果说一旦被确诊是乳腺肿瘤的话，采取哪些治疗方法会更有效呢？
专家：乳腺癌的有效治疗办法应该是手术和化疗联合起来进行，如果是早期乳腺癌咱们可以采取先手术后化疗的方式，如果是中期乳腺癌咱们也可以采取化疗，就是采取新辅助化疗在前就是说先利用穿刺，在进行确诊以后进行新辅助化疗然后再手术切除。晚期乳腺癌咱们一般确诊以后都需要进行新辅助化疗，这样的话它效果会更好一点，特别是现在据最新的资料统计，自从有了新辅助化疗以后乳腺癌的5年生存率较以前有了大幅度提高，在乳腺癌的治疗方面它是一个综合的治疗，手术，化疗，放疗，内分泌治疗，免疫治疗，中西医结合治疗，每一项都对乳腺癌的治疗都是有帮助的。
主持人：那在谈到预防的时候我听您提到了一个问题就是心里因素，精神因素。精神方面的因素也是影响乳腺癌发生的一个重要因素，那么如果说女性朋友一旦患上乳腺癌之后，心理治疗是不是也很重要。
专家：对，患上乳腺癌以后一般不要惊慌失措，要相信医生能够做出正确的诊断，正确的治疗。从目前来讲，世界各地都在乳腺癌方面研究都出了很大的力量，虽然乳腺癌的发病率在逐年上升，但是乳腺癌的5年生存率，7年生存率，12年生存率都是在逐步的提高。甚至中期的乳腺癌5年生存率现在也达到了85%，甚至90%以上，所以这样的话在女性恶性肿瘤里面乳腺癌的治愈率是非常高的。
主持人：那听了您这么权威的一个回答之后我相信会给很多朋友一些安慰，虽然说这种疾病的发病率是逐年上升但是它成功的治愈率也是在逐年上升。
主持人：高主任，我们了解到有一些患者由于担心自己在手术之后影响她的形体美，所以说拒绝做手术，甚至到了中晚期的时候还在考虑是否来做手术治疗。那这些病人该怎么办呢？
专家：咱们可以不用担心乳房切除过以后造成的组织的一种缺损，形体的改变，咱们可以在手术过程中即时的进行整形。目前来讲乳腺癌的手术在越开越小，比较小的肿块，特别靠近乳腺边缘的肿块，咱们都可以做保乳手术，可以切掉乳腺的四分之一，或者三分之一，这样的话，乳腺组织的缺损非常少，可以用正常组织进行填塞，转移，可以不改变乳房的外形，即便是把乳腺全部切除了，咱们仍然可以通过整形来保证乳腺的外形不受改变。这样的话，并不影响乳腺癌的治疗。
主持人：所以说这些患者完全不必担心，好的，那在节目最后我们谈了这么多有些朋友在网上留言，我们来看一看他们有什么问题来问。有一位朋友他是想咨询一下男性朋友的一个话题，男性朋友会不会患上乳腺肿瘤呢？比如说乳腺的一些恶性肿瘤，男性朋友是不是也会患上呢？
专家：男性乳腺癌也有发生，但是这个机率非常低。在人群中大约十万分之零点一，发病率非常低，但是也有。男性朋友在发现乳头下有肿块应该及时到医院去就诊，因为乳头下有肿块不一定就是乳房肿块，有个别是男性出现男性乳房发育症，它有各种各样的原因，但如果说出现异常的话就一定要到正规的医院去诊疗。
主持人：好，那在节目的最后呢我还想请您给电视机前的广大女性朋友一些告诫，或者说是一些提醒，在生活当中我们应该如何预防这种疾病？
专家：在生活当中应该有良好的生活习惯不要抽烟，饮酒，工作节奏要走入正常，不要因为家庭琐事而造成一种精神的压力增大。我们平时要保持一种健康的生理和心理的状态，要去除不良嗜好。要保证生活节奏和工作节奏的平衡，即便是发生了乳腺的异常也不要惊慌失措，要到医院去就诊，及时做出正确的诊断。目前来讲，乳腺肿瘤的治疗也是目前在恶性肿瘤里比较先进的一种，这样的话治愈率都是非常高的。
主持人：好观众朋友，由于时间关系我们今天的节目就到这了。通过今天的节目我们了解到了乳腺肿瘤这种疾病，尤其是恶性肿瘤这种疾病的预防，治疗以及它的临床诊断等等一系列的知识。随着科学技术的不断发展相信这种疾病也在一步一步提高它的治愈率，我们期待着有一天能够让我们摆脱乳腺肿瘤这种疾病的困扰。感谢高主任的精彩讲解，观众朋友下期节目同一时间我们再会。

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