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消化疾病知多少

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本期节目嘉宾:

杜晓林吴慧丽

首播：2008-10-15 06：30：00
重播：2008-10-16 06：30：00
重播：2008-10-17 06：30：00

嘉宾简介:

杜晓林：主任医师，现任郑州市中心医院消化内科主任，郑州市消化学会副主委，河南省消化学会常务委员。长期从事消化科临床及内窥镜工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长诊治各种消化系统急重症的治疗。
吴慧丽：主任医师，消化内镜室主任兼消化内科副主任，河南省消化内镜委员。郑州市消化学会委员，擅长消化内科危急重症及疑难病的诊断治疗，能熟练地进行消化道内镜的操作，率先在郑州市开展无痛苦胃镜及无痛苦肠镜术。无痛胃镜已达20000余例，得到了广大患者一致好评。

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节目脚本:

主持人：提高生命质量关注大众健康，你好，观众朋友。欢迎你收看我们今天的节目。在生活当中消化系统疾病是多发病和常见病，很多人都可能出现过胃痛以及消化系统常见的比如说吃不下东西或者拉肚子等等。这些都属于消化系统的范畴，在今天节目时间里我们就为您请到了两位消化系统方面的专家，来一起了解一下这些疾病的常见的发病原因以及科学的预防治疗方法，首先来点击名医档案。
[名医档案] 杜晓林主任医师，现任郑州市中心医院消化内科主任，郑州市消化学会副主委，河南省消化学会常务委员。长期从事消化科临床及内窥镜工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长诊治各种消化系统急重症的治疗。
吴慧丽，主任医师，消化内镜室主任兼消化内科副主任，河南省消化内镜委员。郑州市消化学会委员，擅长消化内科危急重症及疑难病的诊断治疗，能熟练地进行消化道内镜的操作，率先在郑州市开展无痛苦胃镜及无痛苦肠镜术。无痛胃镜已达20000余例，得到了广大患者一致好评。

主持人：好的，欢迎两位专家百忙之中做客我们的节目。在今天的节目时间里我们主要是来聊一聊消化系统疾病方面的常见的知识。作为消化系统的专家
我想首先问一下杜主任在消化系统当中有哪些常见病和多发病呢？
杜晓林：我们在门诊经常看到的消化系统疾病，主要有食道炎再有就是慢性胃炎溃疡病还有就是胆囊系统的疾病。胆囊炎，胆结石还有一些比较少见的也是比较重的胰腺类疾病包括急性胰腺炎，慢性胰腺炎。还有肠道一些急慢性疾病，还有一些结肠的息肉等等一些疾病这是比较常见的。
主持人：那像这类常见病多发病能不能给我们重点介绍一些引发的原因是什么呢？
杜晓林：食道炎主要的原因是饮食原因。比如说经常吃一些刺激性的食物，
饮酒，辛辣，过冷过热。再一个就是反流的原因，那么就是胃酸反流到食道
引起食道黏膜的损害，那么胃的病主要，是溃疡病，慢性胃炎甚至胃癌，它们的主要原因是溃疡病，主要是幽门螺杆菌和胃酸（引起）这是两大主要原因。那么胆囊结石和胆囊炎这个病因非常复杂，但是在生活中我们主要是经常不吃早饭，长期的胆汁在胆囊里停留过久慢慢的就会形成结石。胰腺炎主要就是在中国
主要就是暴饮暴食，再一个就是本身这个人就有胆道结石还有过量的饮酒，这是引起胰腺炎的主要原因。
主持人：看来消化系统常见病还真是不少而且引发的原因也是多种多样的，
不同部位的疾病可能有不同原因引起。在生活当中我们如何早期发现这些疾病呢？
吴慧丽：在这方面如果要确诊的话咱们先谈一下胃肠道疾病的确诊，胃肠道疾病的确诊应该说最准确的方法应该是胃镜以及结肠镜的检查。因为现在结肠镜包括胃镜都是电子结肠镜电子胃镜。它的清晰度是非常的高的能发现早期的胃癌食道癌大肠癌。
主持人：胃肠镜检查提到这个的时候很多观众朋友也都不陌生，在电视里面报纸上等等各种媒体当中我们经常会看到胃肠镜检查来确诊胃肠道疾病的，那能不能具体的给我们介绍一下呢？
吴慧丽：关于胃镜和肠镜的检查是这样的，咱们胃镜检查主要发现的是上消化道疾病，一个就是食道一个就是胃，还有就是十二指肠球部，还有包括十二指肠降部，稍微靠上的部分。如咱们所说的普通胃镜比较常见好多医院都可以做，
做胃镜要求也比较简单就是要求早上空腹不吃饭就可以了，前一天晚上一般情况下是要求病人十点钟以后不能再吃饭了，不能再进食食物和水。另外就是在做之前在局部稍微用一点麻醉药就可以了。这样的话就可以进行检查了。肠镜比胃镜稍微麻烦一些，平常我们的大肠里有好多粪便这样需要把肠道内大便清除，我们一般是口服一部分泻药把大便清除干净以后，才能进行结肠镜检查，这样才能发现早期病变。一个就是慢性的结肠炎，再一个就是结肠的良性肿瘤，像结肠息肉。
因为它有可能最后进展为结肠癌，还有就可以发现结肠癌。
主持人：提到胃肠镜的时候很多人就觉得非常痛苦，因为有一个异物进入人体检查，我听说咱们医院引进了一种无痛苦胃肠镜检查，是吗？
吴慧丽：对，现在随着生活水平的提高现在不但讲究给病人诊断出（疾病）
并检查清楚，另外还要体现人为关怀。所以过去有一部分人做胃镜感觉翻江倒海一样很恶心，另外做结肠镜就有牵肠挂肚的感觉，非常的痛疼。现在医学水平提高了而且麻醉技术也提高了，现在就有无痛的胃镜和结肠镜，另外做无痛胃镜包括结肠镜也是非常简单的，一般情况下就是和在手上打输液一样扎个小针，然后病人在进入睡眠状态下几分钟最多十几分钟就可以解决问题了。病人没有一点感觉，可以说是在比较舒适的或者甜美的睡眠当中就可以完成这些检查，甚至包括一些治疗。像一些早期的比较常见的消化道出血需要镜下治疗，在做胃镜的时候病人恰巧出现胃出血或十二指肠球部出血也可以进行镜下的治疗，还有就是早期发现的息肉，胃，食道甚至结肠的息肉，这些息肉如果说有腺瘤的话它很有可能将来进展成癌症就是恶性肿瘤，这些疾病怎么办呢？如果在早期你发现的早
如果给病人进行镜下切除，这样就可以避免进展到恶性肿瘤。另外一个像这种疾病在过去在没有这种胃肠镜介入下的治疗需要开腹治疗，现在根本不需要了。
现在如果你发现的早进行镜下切除以后这部分病人就不会得胃肠道的恶性肿瘤了。
主持人：这说明胃肠镜的检查确实为早期发现消化系统疾病做出了很大的贡献。刚才吴主任向我们介绍了消化系统常见病的检查的方法，确诊的一些方法。
能不能简单的给我们介绍一下一些常见胃肠疾病的预防方法呢？
杜晓林：一般说我们大家这方面的保健知识都有。但我个人认为作为一个疾病的预防应该是综合性的。我认为除了你的饮食卫生，就是饮食方面的卫生和饮食的内涵注意以外，还要需要运动还要心理状态，这三者综合的平衡和谐。才能让人保持一个良好的身体状态。从饮食方面讲，饮食卫生，饮食的成分，包括我们低能量饮食多食水果和高纤维素的食物低脂肪，还有少吃一些加工过的食物，多吃一些自然的食物。这对我们身体都是有好处的。那么运动方面特别要强调有氧运动，有氧运动无论是对年轻人还是老年人都是很适应的。那么你有了正常的运动以后绝不能说我有运动什么都能吃，这是不行的，一定要平衡。再一个要良好的精神状态，良好的心理状态。
主持人：在以上节目时间里两位专家向我们介绍了消化系统的一些常见病和多发病，我知道在消化系统疾病当中有一种常见病和多发病也是让人提到之后比较恐慌的，那就是乙型肝炎。那么作为消化系统疾病的专家，吴主任能不能简单的给我们介绍一下呢？
吴慧丽：慢性乙肝确实像主持人说的，确实是一种常见病多发病。在我们国家老百姓都知道，表面抗原的阳性率在中国接近10%左右，
但这10%并不是都发病，
大家也不要恐慌。这10%大约有四分之一可能会进展为慢性乙肝，慢性乙肝这部分病人就需要正规治疗了。但这种病人我的建议还是去大医院正规治疗。因为咱们知道慢性乙肝的罪魁祸首还是乙型肝炎病毒引起的，所以很多人就是随便买点药去私人诊所弄些专治乙肝的药，专门能清除病毒，能百分之百包治乙肝这种情况根本是不可能的。因为乙肝病毒现在的科学技术根本达不到清除的目的，
现在的医疗技术可以控制它，可以让慢性乙肝的病人通过正规的治疗可以和健康的人一样可以有健康人的寿命，健康人的生活质量。
主持人：我知道很多患了乙肝疾病的朋友们都感觉到非常的自卑，并且在生活当中也可能会因为种种的原因自己的心理也会受到一些影响，杜主任能不能简单的给我们介绍一下乙肝患者在生活当中应该如何科学的去治疗这种疾病呢？
杜晓林：作为乙肝病人刚才吴主任说了现在的我们的科学发展对这个病的治疗手段也在不断的进步，所以乙肝病人在治疗非常正规的情况下能获得很好的生活质量的。我在门诊遇到最多的乙肝病人有两种趋势，一种就是过分的紧张，他对自己的病非常的在意，他到处打听治疗方法而且可能会花很多的钱，去买一些广告的一些药物治疗，没有到正规医院去听取专家的指导。还有一部分病人不在意自己的病，就感觉我能吃能睡身体状况很好，我不需要去检查，他可能几年都不去检查。实际上作为乙肝病人作为一种慢性病来说，他应该一年的到正规的
大医院去检查两到三次，来确定他的病情平稳程度，确定病毒在体内活动程度。
这样大夫才能提出正确的治疗方案，如果你过度放弃了，那么等到你出现症状的时候可能已经到了肝病的晚期。比如说出现肝硬化和其他并发症，如腹水，消化道出血，肝昏迷等等出来。这时候治疗就晚了，主要是这两方面。
主持人：乙肝病人应该经常去到正规的大医院去做全面的检查，评价自己疾病的程度，定期检查是非常重要的，那么在生活当中也存在这么一个误区很多人都认为乙型肝炎发展到最后肯定是肝硬化，并且一到肝硬化的时候就不能够救治了是这要吗？
吴慧丽：这种情况我认为吧是一种误区，为啥呢。刚才杜主任也讲过了，我也说了，就是说慢性乙型肝炎表面抗原是阳性的，大约百分之二十五左右的人，
是慢性乙肝可能学要治疗，另外一个就是百分之二十五里面可能还会有将近四分之一，五分之一的人，有可能增长为肝硬化，这是说在不进行正规治疗的情况下。
但还有些问题就是说如果这个病人平常没有正规的检查正规的治疗，到门诊或者到病房就诊的时候已经是肝硬化了，这种情况这种病人不是不能治，可以治的。一个就是肝硬化，一个就是分早期肝硬化就是我们说的代偿期的肝硬化，
另外一个就是说代偿上的肝硬化。就是咱老百姓平时讲的晚期肝硬化，可能它会合并腹水。另外一个可能会出现消化道呕血，就是吐血或大便变黑这种情况，这可能就到晚期了。即便是这种情况我们认为也是可以治疗的，特别是最近几年，
我们在临床上，杜主任也知道经过正规的抗病毒治疗好多就是非常晚期的肝硬化，就是感觉这个病人生命周期非常短快不行了，正规治疗以后病人病情都是非常稳定的。我们还有好多病人通过正规治疗以后白蛋白可能原来经常需要输白蛋白现在不需要输白蛋白了，还有些病人腹水也消失了，但这并不是说我把他的肝病肝硬化完全治好了，这是不可能的。但是说我可以改善他的病情，一个延长病人的生命，另外一个就是提高他的生活质量减少病人家庭的花费，
主持人：嗯，那看来乙肝患者完全不必担心，只要病情得到很好的控制这种情况还是能避免发生的，或者说是能够延缓发生的。
吴慧丽：对，另外一个真是到中末期的时候现在肝移植在我们国家技术也是非常成熟的，也可以进行肝脏移植。
主持人：那么在以上的时间里面两位专家向我们介绍了有关于消化系统疾病
以及肝病方面的知识，我想问一下有关于节假日期间人们如何聚餐的问题，那么在这个时候大吃大喝是难免的需要注意哪些问题呢？
杜晓林：节假日嘛，有朋友聚会嘛大家在一起吃饭热热闹闹的，少不了大鱼大肉，有时候还要喝一些酒之类的，往往会对身体造成某些危害。我们在节假日的时候下面这些病就会明显增多，第一个，胃溃疡的复发。严重的可以出血，
有些人就是喝白酒喝的过多啦或者吃辛辣的吃的太多啦，就可以诱发这些疾病。
还有就是原来有些胆囊炎胆结石的病人他会重新发作，而且还可能诱发胰腺炎，胰腺炎可以能很多人不太熟悉但这个病常常和胆管结石有关系。在节假日以后，
如果你大量饮食高蛋白高脂肪以后可能诱发它的发作。它的主要症状就是持续上腹疼，一些人对它不认识，往往以为是胃疼，但是它疼的程度和持续时间都要比胃疼要长的多。所以一旦有胃疼时间比较长的时候一定要及时到医院，因为这个病越早诊断，越早治疗越好。这是消化系统里一个非常严重的疾病，而且消费非常高。还有其他病人就是急性的肠胃道的炎症，腹泻啊，呕吐啊，所以我的建议是大家在过节的时候，为了过一个和谐而且高兴的节日，最好是像平时一样多吃些健康食品，喝酒和高蛋白饮食要适量。
主持人：适量饮食是最关键的，对，不能大吃大喝而导致一些疾病的发作。
其实您刚才所说的这些病呢我们统称为节日病，很多人在过了节之后很多都会发生这类型的疾病，对，好了，今天的节目就到这了如果说观众朋友您还有什么问题想要咨询两位专家的话，可以随时登陆我们的名医堂网进行留言，或者是拨打我们的栏目咨询热线都可以，好，感谢两位专家参与我们今天的节目，观众朋友我们下期节目同一时间再会。

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