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抗击癌症 关爱生命
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本期节目嘉宾:
花亚伟 
首播: 2007-08-27 06:40:00
重播: 2007-08-28 06:40:00
嘉宾简介: 河南省肿瘤医院副院长、主任医师、医学硕士、硕士生导师。毕业于中国医科大学医疗系。现任中华医学会胃肠外科学组委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、河南省抗癌协会副理事长。主要擅长贲门癌、胃肠道癌、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗和综合治疗,精于胃肠道肿瘤的标准及扩大根治术和腹腔化疗,尤其在肿瘤的微创治疗和生物治疗方面有较深的造诣。发表论文30余篇,参编专著4部,获新型实用专利2项,获河南省科技成果奖3项。

节目脚本:
主持人:欢迎花院长做客名医堂。在这我们通过刚才节目一开始的那个片子了解了这个恶性肿瘤的发病情况确实是刻不容缓的 ,让我们必须得关注的。那我们想了解一下目前恶性肿瘤的发病情况是怎么样呢?
专家:目前我们国家根据最新的一个死因调查的结果,恶性肿瘤已占所有居民死亡死因的第一位。根据这个情况推断我们国家每年新发癌症病人大约在140万到150万。针对我们河南省而言每年新发病人是12万到15万之间。
主持人:花院长,通过刚才您的介绍我们发现恶性肿瘤的发病率以及它的发病情况还是不容忽视的目前已经呈很严重的趋势了。那么人为什么会得恶性肿瘤呢?
专家:大家都知道我们的肌体由数以亿万个细胞组成,这些细胞都按照我们正常的基因的调控的情况各自来完成各自的工作。一旦我们肌体的细胞长期受到某种慢性的刺激,或者是物理的、化学的或者急性刺激,这时候细胞就会发生一些变化,出现一些异常的增生。而这些异常的增生又不受体内免疫系统的监视,甚至逃脱了体内免疫系统的监视进行无限制的繁殖,形成了新生物我们就称它是恶性肿瘤。
主持人:那哪些人属于高发人群呢,也就说哪些人更容易患上恶性肿瘤呢?
专家:第一类这些高危人群就是他们家族里面有肿瘤发病史的人。如果家族真的有这样病史的人那应该高度引起重视,特别是到了45岁以后。因为肿瘤是一个慢性发病的过程,现代医学研究它们发病常常的发病时间需要十年或者数十年,那么人体经过长期的在自然界的影响情况下,到了十年以后是容易进入发病期的。特别是在45岁以后。进入中年期以后那么就应该引起高度重视;第二类人群就是有职业危害的人群,那么这些人群从事的工作可能受物理的因素、化学的因素影响比较大,那么这些人群也要在一定年龄以后引起高度的重视。
主持人; 在我们大多数人看来一旦确诊他(她)患上了恶性肿瘤之后,就如同人被判了死刑一样,好像没有任何回转的希望了是这样吗?
专家:肿瘤诊断以后只要我们采取科学的、合理的、有效的综合治疗是可以把肿瘤治好的。但是并不是所有的肿瘤都能治好。我们所讲的(能)治好的那一部分肿瘤,只要是我们诊断上病期相对来说不是非常晚 ,这样有很高的治疗价值。反之都到了很晚期来到医院来就医,这样的话治疗起来不但花费的成本大,而且治疗效果也不好,给病人的肌体也会带来很大的痛苦。
主持人:那早期的时候会有哪些症状呢?
专家:是这样,有一些是有症状的。比如在自己做检查的时候发现全身某一个部位,可能出现一些肿块,而且持续在增大或者不消失;还有我们会出现不明原因的消瘦;还有我们会出现流鼻血或者颈部能摸到一些小的疖结;还有可能出现大便习惯的改变,比如出现便血、里急后重这些现象;还有一些小便出血;再有一些不明原因的上腹部的疼痛;还有咳嗽、痰中带血等等这些症状都要及时到医院去看医生,以排除他(她)患上恶性肿瘤的可能。
主持人; 那根据以上您介绍的症状,如果说电视机前的观众朋友有的人有家族遗传史的,觉得自己的肿瘤的高发人群的话,他们到医院进行进一步检查的时候应该具体怎么去做检查呢?
专家 :要看他(她)从事的职业. 如果长期在煤矿或者说这些机关工作的人,那么我们重点要查一查他的肺部.长期在野外工作的人那我要考虑到他(她)是不是有消化道肿瘤的可能性。再一个如果这个人经常接受日光照射或者接受射线照射,对他(她)的皮肤以及肺的情况我们也要高度重视,尤其是有家族性疾病史的。比如说家史性多发性的息肉,那么这些我们要及时的给他(她)做相关的肠道的一些检查,排除一下有没有肠道肿瘤的可能。同时在这之前我们可以给他(她)做一个相关的肿瘤标记物的筛查。那么这些筛查会给临床医生提供一个指导性的方向,我针对哪些器官、哪些组织进行肿瘤的相关检查。

片花
主持人:观众朋友,欢迎您继续回到节目当中关注名医堂。接着我们刚才的话题聊,花院长那首先我们来看一个小短片好吗?
专家:好。
旁白 :
据了解,红楼梦中“林妹妹”的扮演者陈晓旭早在2006年3月就被查出得了乳腺癌,本来发现得还算早,虽然病情严重但可以及时治疗。可她不愿接受手术而错过了最佳治疗时期。待到后来想手术时已经失去了治疗的机会,留给世间一个遗憾。

主持人:花院长,从上面这个片子中我们看到本来还是有机会接受治疗的“林妹妹”,却因为种种原因错过了手术的机会。一旦得了肿瘤患者及其家属应该如何正确对待呢?
专家; 陈晓旭她诊断的时候还是比较早的。但由于她非常信我们传统的佛教,认为通过信佛就可以把这个疾病战胜,其实她错了。这个不能战胜这个疾病,最后导致这个疾病全身的转移而错失了最佳的治疗时机,所以说我在此也想郑重地告诉肿瘤病人们,只要你得了这肿瘤一定要正确面对。那么首先要鼓励病人树立信心。疾病是不可怕的,最可怕的是我们失去信心。作为家属要想方法协助他们树立这个信心 。第二要给他(她)及时的具体的治疗,也就是说要跟医生配合好。因为得了肿瘤并不等于死亡。我们现在的治疗技术进展得非常快的,我们可以采用一些有效的手段进行治疗。可以取得比较满意的治疗效果。
主持人; 花院长在目前的治疗水平下,治疗这个恶性肿瘤的方法具体有哪些呢?
专家:传统的治疗恶性肿瘤的手段有外科治疗、放射治疗、化学药物治疗,也就是简称的化疗。那么随着现在医学技术的进展,比如说分子靶向治疗、生物治疗、内分泌治疗,还有一些物理治疗手段,比如说有热疗、冷冻、有微波 、有氩氦刀、有射频等等这些手段,给我们治疗肿瘤提供了更有力的支持。尽管我们现在手段很多,但是从手段上来讲都是单一的。就像我们现在部队作战一样要强调多兵种协调作战。那么针对不同的肿瘤,我们要采取相应的、不同的方式组合在一起,以期达到一个比较满意的治疗效果。
主持人;刚才您提到主要的治疗手段当中有一个放疗和化疗,那提到这个治疗方法的时候很多人都会有疑虑,甚至有些人就会觉得非常地反感,觉得放疗和化疗这两种治疗方法似乎有很多的毒副作用 是这样吗?
专家:放疗是通过放射线,这种射线有很多,有电子线、有X线。那么通过这些射线可以对肿瘤起到
有效的杀伤作用。那么这些射线反过来对正常的组织也会有一定的损伤。现代的医学技术就尽可能的让这些射线减少对正常组织的损伤。我们通过计算机技术拍一个肿瘤的形态往往就能把它勾画出来。那么通过不同层面的扫射把它完完全全做到实形,把剂量控制在一个非常局限的范围之内,使该照射的肿瘤组织最大限度地获得照射剂量,而周围正常的组织减少对射线或者把射线的损伤降低到最低的限度。所以我们现在有实形调强放射治疗技术。那么这个技术就简单来说,我们下雨是把土地全都下透了,不管是正常的还是需要雨的或者是不需要雨的都要受到雨浇 。但是我们简单说就这地方旱,是长肿瘤的部位,我就需要下雨。我们放射治疗已经能做到这种程度。就是针对肿瘤所在的部位给它实行外科手术式的精确放疗。那么第二个传统的手段是化疗。化疗是通过化学药物治疗,它这种治疗手段在目前来说是一个全身的治疗手段。因为外科和放射治疗都是一个局部的治疗手段,但是化疗药物在应用的过程中对人体的血液系统、骨髓以及神经系统还有消化系统都会产生一些副作用。但是我们现在针对这些化疗药物产生的副作用也相应地开发了一些新的药物。通过这些药物可以把它化疗的副作用降低到一个比较低的水平。这样使更多的病人能接受化学药物的治疗。主持人 :综上所述并不是人们所印象当中的那种化疗和放疗就是一种毒副作用非常大的一种治疗方法,而是完全是利大于弊的治疗方法。而且随着科学技术的日益发展,目前来说人们都把这种治疗的危害性以及毒副作用降到了最低限度。
专家:是这样的。只有这样这种放疗或者化疗才在我们现在临床医学当中广泛在应用。当然在治疗的过程中会给肌体带来一定的伤害,但这些伤害都是可逆的。比如很多观众也想知道我做了化疗之后头发都掉了,但是我告诉你头发掉了它还可以长出新的头发。
主持人; 在我们做这期节目之前我们的编导也通过临床了解,在治疗恶性肿瘤的过程当中有一个疗效叫五年生存率.那我们想了解一下这个五年生存率是怎么回事呢?
专家:因为肿瘤的治疗效果靠两方面来体现,一个是生存时间,一个是生存质量。那么生存时间就得根据每一个病人,我们要具体的随访看他(她)能生存多久。因为我们治疗所统计结果的情况就是靠它的随访来知道。你这个治疗效果的长短的。根据肿瘤目前它是一个慢性致死性疾病的特点,那么医学界就把它一个五年生存率作为判断肿瘤疗效的一个标准。如果活到5年,生存率比较高,证明我们的治疗手段和治疗方法是很科学的;反过来如果这个五年生存率比较低,我们也在通过我们现在的手段来反思我们这个治疗方法是否很科学、很得当。
主持人:那最后还有一个问题想请教一下花院长,就是我们电视机前很多观众朋友都非常关心的一个话题。作为我们健康人来说应该如何去科学地预防恶性肿瘤的发生呢?
专家:第一个方面就是说,我们尽量地减少到那些工业废气或者说空气当中的汽车尾气含有二氧化氮、二氧化硫含量比较高的场合去,尽量到空气流通的环境去。包括我们所居住的环境也是这样。第二个从食物链的角度来说,我们尽量要食一些新鲜的蔬菜。因为不管通过其他的方式保存的、不管是腌制的食品也好或者说我们通过冰箱保鲜的食品也好,它的新鲜的程度都会在保鲜的过程中受到一定影响。比如说腌制食品,我们里边用了很多硝酸盐类;包括我们平常生活当中吃到的肉,加了硝酸盐后我们(看)颜色很好看,实际好看的并不一定安全。因为这个硝酸盐在人体内可以形成亚硝酸盐,最后形成亚硝胺类。给我们人体造成一定的影响。第三个我们要考虑生物类因素,生物类因素有两方面;一个方面就是霉变的食品或者说坏了食品.我们有些人很节约,觉得是不是把这些东西处理一下还能吃.不要吃,把它扔掉。第二个就是病毒的因素,我们国家是个肝炎大国,可能大家都知道,目前我们肝炎感染的比例高达15%以上。那么肝炎是造成我们肝癌的首要的元凶,也就是说中国的肝癌大部分跟你肝病感染有关。我们要降低这个病毒的感染。也就是说要及时地接种这个乙肝疫苗。即使感染上这个乙肝病毒了,我们也要采取些科学有效的措施来控制它。还有像人头乳头状病毒跟宫颈癌、鼻咽癌的关系都是非常密切的。这已经在全世界都认可过的。那么我们可以通过接种一些预防HPV感染,就是人类乳头状病毒感染这些疫苗,或者抗体来达到防止肿瘤的目的。
主持人:好的,今天由于时间关系节目就到这了。感谢您的收看,也非常感谢花院长的精彩讲解。如果说观众朋友您还有什么问题需要咨询专家的话可以随时拨打专家热线,或者是登陆我们名医堂网进行留言都可以。观众朋友,下期同一时间我们再会。

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