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“补肾疏督疗法”治疗强直性脊柱炎

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本期节目嘉宾:

王瑞

首播: 2007-08-06 06:40:00
重播: 2007-08-07 06:40:00

嘉宾简介:

毕业于上海医科大学，全国知名中青年骨科专家，河南亚太骨病医院院长，河南亚太骨病研究院院长、副主任医师、医学硕士。中国传统医学科学院教授、中国针刀学会理事。从事研究与治疗骨科疾病多年。发表论文十余篇，申请发明专利多项。

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节目脚本:

主持人：王院长，看了以上这个短片之后您觉得这个片子当中这个患者张晓东他到底是什么原因引起的他的强直性脊柱炎呢？
嘉宾：张晓东这个情况非常典型。因为当时去他家的时候我就发现他父亲本身也是强脊炎患者，病情比较重，生活不能自理了，所以这从病因学上来说他带有一定的遗传倾向。一般情况下这个遗传倾向只能说是一个倾向，不能说他父亲得了儿子就一定要得。
主持人:那在生活当中究竟哪些原因会引发强直性脊柱炎呢?
嘉宾：这个诱发强直性脊柱炎原因有几种。第一点的话就指像这个上呼吸道感染、这个呼吸系统感染、泌尿系统、消化系统以及这个外伤，还有这个长时间去这个风寒湿的地方，这些诱因都可以诱发强脊炎的发生。
主持人：看来这个诱因还是不少的，在生活当中要多加注意了。那有的观众朋友就非常好奇，刚才您提到一个遗传的字眼，就想了解一下这个强直性脊柱炎是会遗传的疾病吗？那到底它的遗传特点是什么呢？
嘉宾：这个有一定的遗传倾向。因为好多人谈起来这个病就认为上一代得了以后下一代一定要得。这个倒不必紧张。因为这个发病它遗传有个特点，一般情况下举个例子，他父母亲都是强脊炎患者，
他下一代要是男孩的话有20%的几率。不过相比较来说生女孩的发病率就偏低一点。因为它这个即使是强脊炎她的症状也不很典型。所以说这个男女的比例我们临床统计的话是10:1。
主持人：那如果说强直性脊柱炎不加以治疗的话或者没有及时地发现它会发展成什么样子呢？
嘉宾：这个后果是比较可怕的。因为这个可以后期导致整个人的强直。就是从病理上能区别出来。
所谓强直就是它侵犯了这个脊柱，所谓脊柱就是从这个腰骶部到胸椎到颈椎。整个人的话，举个最简单的例子像电线杆一样整个直起来了，所以说他要是活动颈椎啊，活动身体啊，他要全部转动。这样的话尤其是有些侵犯髋关节这个部位引起整个的关节强直，这样基本上导致（病人）后期生活不能自理。
主持人：那得了这个强直性脊柱炎之后会出现哪些症状呢？
嘉宾：强脊炎的症状的话比较典型。因为在这个区别来说作为专业大夫来说非常好区分。因为这个前期、最早期的话有一个叫晨僵现象，像小孩长时间这个腰痛，作为父母亲来讲你要问他一下早晨起来这个腰部僵硬不僵硬。因为它的典型（症状）跟成人的腰病，就腰椎间盘突出啊、骨质增生有明显的区别。成人的话这些病腰痛休息一夜，第二天就轻松了。活动一天下午就重了。而强脊炎这个腰痛的话比较典型的（症状），早晨起来休息一夜，早晨起来比较重，活动一天往往是轻松的。所以说这个有一种就是休息老是休息不过来，解不过来乏。像这小孩长时间出现腰痛的话，作为家长来说应该要当心这个，到医院去检查。
主持人：也就是在我们一般人的印象当中好象是这个骨关节疾病，牵涉到这个疾病的时候都会想是不是休息之后就会好转呢？是不是活动了之后就会加重呢？这个强直性脊柱炎根据您所说的这一系列的症状来说休息之后反而会加重。
嘉宾：他休息一夜的话第二天早晨腰部发硬，这种也习惯叫晨僵现象。
主持人：王院长，那如果说患者就像您刚才所说的出现了以上的这些症状，自己怀疑是不是得了强直性脊柱炎的话，那如何做诊断呢？到医院之后应该做哪些诊断以及在诊断之后应该如何进行治疗？
嘉宾：这个一般情况下发现有长时间的腰痛，还有些低烧的这个青少年，我们一般主张患者第一点到医院要做一些这个血液化验检查。血液化验检查里边除了这个风湿、类风湿血沉之外，有个最关键的一个指标叫HLA-B27检查。这个指标的话它的阳性90%是得这个强脊炎患者的一个明显的一个信号。这就是明确的诊断指标。不过它不是百分之百的，也有10%（是）假阳性。还有一部分的话需要进一步确诊，它的黄金诊断的标准是拍骶髂关节片。骶髂关节模糊或者融合这个可以确诊是强直性脊柱炎的一个黄金标准。一旦确诊以后我们一般主张患者早发现早治疗。这个治疗的时候一定要达到科学正规的方案。这样的话避免这个病情发展、延误病情。
主持人：我想这个治疗时机也很重要。
嘉宾：这个非常重要。
主持人：那能不能给我们谈一谈最佳的治疗时机是在什么时候？
嘉宾：最佳的治疗时机就在骶髂关节刚刚融合还没有融合的时期。
主持人：那这个时期人们容易发现自己是不是患了这个疾病吗？
嘉宾：这个一般能发现很少。（因为）好多人不在意。因为这个症状前期他痛的不太厉害，他可能这一段有症状，过一段又没有症状，他只有到中晚期的时候、在持续发作的时候才长时间感觉到腰背部不舒服，前期很多人容易忽略。所以这样的话有好多我们临床上发现得了强脊炎以后三、五年以后才诊断出来，其实那时间已经到中晚期了。
主持人：那时侯已经延误了最佳的治疗时机，可能那时侯治疗起来就真的比较棘手了。
嘉宾：对，比较棘手。所以说我们呼吁这个社会上以及广大这个医务工作者一定要重视这个病。因为这个病本身致残率很高，所以说这个家庭上也得要重视，一旦出现这些症状以后一定要及时科学正规地治疗，不敢耽误，因为这个它比其它的疾病都要顽固地多。
主持人：那它从发病开始一直发展到晚期它大概需要多长时间呢？
嘉宾：它这个一般情况下根据，强脊炎分为两大类型：一个类型就是急性发作，所谓急性发作就是青少年十几岁突然高烧或者是这个长时间低烧不退。这个浑身关节疼痛、膝关节啊、髋关节啊以及颈椎部疼痛，这样的话有的快的话三五个月可以达到整个骨性融合、达到后期。不过大部分90%以上都是一种隐匿性发展。一般人需要三年或者五年甚至到十年发展到这个晚期，就指整个后期的椎小关节的融合以及韧带的钙化，整个功能丧失、到达晚期。
主持人：就像您所提示的如果说出现以上的诱因比如说外伤史啊、家族遗传史啊都要定期地（去）检查，这样是最好的。

嘉宾：对，要定期去复查。

（片花：）
旁白: 河南亚太医院出于社会责任将身患强直性脊柱炎、无钱医治的张晓东接到医院进行免费治疗.在治疗一段时间以后我们看到张晓东的病情发生了很多变化.从刚来被人搀扶着都难以行走到现在可以独自拄着双拐，甚至敢于脱离拐杖进行行走了.我们很是好奇。
采访张晓东的主治医生：病人来的时候不能下床，生活不能自理。入院以后经过我们这个以补肾疏督疗法（治疗）为主，配合内服还有中医外治疗法。病人现在生活基本能自理，能够下床活动。配合咱们的这个（功能）康复体操，现在病人精神明显地好起来了。
主持人：王院长以上我们看这个短片当中这个张晓东的主治医师说过这么一番话，他说目前采用的是补肾疏督疗法，那这种疗法有什么特点呢？
嘉宾：这个就是我们从强脊炎的发病机理上来阐述。因为强脊炎中医认为它是肾虚。在这个基础上导致这个后背部有一个经络叫督脉，这个导致不通而引起来的发病，所以我们在治疗上就从这个根本着手，这叫从根本上治疗。就拿张晓东这个病人来说他比较典型，因为这个病人的话他从这个腰骶部啊、胸椎啊颈椎啊都已经侵犯了，尤其是髋关节侵犯得非常厉害。双侧髋关节基本融合了，所以说就这个病例的话我们除了给他用中医的汤药、汤剂之外，我们再结合起来现代西医的疗法，后边用脊里针疗法啊，还有小针刀疗法以及我们用中医上大灸疗法这样结合起来，还有用夹脊疗法等等综合疗法这样达到一个疏督补肾的原理。
主持人：看来这个张晓东采用补肾疏督这种方法之后疗效确实不错。那中晚期的患者用这种方法
是不是也会收到同样的效果呢？
嘉宾：中晚期的话疗效是可以肯定的。不过有一点因为中晚期的患者他牵涉到一个骨性融合，所以这个治起来的话在我们临床上是有点棘手。所谓棘手的话他比较长，他不是短时间内就把病康复。我们一般还主张这种强脊炎患者早发现早治疗，这样的话在关节没有融合之前利用我们这个疏督疗法这一系列的治疗以后完全可以康复，就不容易落后遗症。
主持人：我们先来回答一下网上的朋友的提问。在这有一位朋友就有这么一个疑问，说这个强直性脊柱炎的患者他在这个发病早期的时候会不会有些症状和表现？能不能早期让人们发现这种疾病呢？就觉得既然这种病非常难治，在临床上治起来比较棘手，那么能不能早期发现？
嘉宾：这个可以早期发现。一般像这个情况第一点有这个家族史的。因为他有上代，你像他这个外公外婆或者他父母亲有这个病的要重视，因为他本来有这个家族史。所以说一般这个小朋友到10岁左右这时候就要重点监测有没有腰痛啊，查查临床上要做一些特殊的化验检查，像B27检查以及拍一个髋关节的正位片，查查骶髂关节有没有模糊啊，这个对诊断上以及它临床表现上都非常关键。尤其小朋友，刚才我前面说那个就长时间的腰痛，这样反复出现，尤其是还有一些低烧的表现，这种是要提高警惕的。
主持人：王院长在这还有这样一个问题。有一患者他就给我们留言说家里面有这么一个病人，已经现在基本上已经康复了，那在康复之后他还需要注意些什么事项吗？
嘉宾：这个一定要注意，因为这个病强脊炎本身复发率比较高，所以在这个康复阶段的时候应该注意以下几点：第一点的话就是要避免受凉。像有些人体质不好感冒，还有些拉肚子。还有这个常见的上呼吸道感染。一旦出现这些症状以后马上采取一些措施，不能把这个病诱发出来。
主持人：也就是说这些都可能造成再次诱发的原因。刚才您所讲到的这个生活当中的诱发因素可能都要避免？
嘉宾：都要避免，尤其是在康复阶段的时候。所以我想这番话对于观众朋友也是一个提醒，希望在生活当中多加注意，也希望您早日康复。那在节目最后我想电视机前更多的观众朋友想了解一些预防知识，能不能给我们大家介绍一下？就是（对于）强直性脊柱炎我们应该如何科学预防？
嘉宾：这个比较关键，预防其实胜于治疗。因为这个病的话要预防好的话可能这一生就不会发作。所以说我们把前面我讲的几个明显的这个条件，就是在这几个条件下容易发作的。所以说这个希望广大的观众要尽量避免。第一点的话就是刚才咱谈到一个就是外伤，尽量避免外伤。因为尤其是青少年外伤（是）会导致他一个明显的因素；另外的话像刚才的话就避免受凉，像下雨啊要及时更换衣服；另外就是不要住在阴冷潮湿的地方；另外还有一点是平时工作要有节奏，要劳逸结合，不能说太劳累，尤其是在这种情况下不能使免疫力低下。因为本身有些人潜在的因素在那个地方。所以说我们一般主张要劳逸结合；另外生活有规律；另外还有谈到这个要积极参加体育锻炼，像饮食上我们主张多吃一些高蛋白质的饮食，这样提高肌体免疫力，多吃一些维生素啊、新鲜水果蔬菜等等，这都很有好处的。
主持人：也就是生活起居方方面面都要加以注意。尤其是青少年朋友应该避免外伤，这是您的重点提示。好，今天的节目就是这样了，如果您还有什么问题要咨询专家的话，您可以随时拨打王院长的电话，也可以拨打我们栏目的热线电话或者登陆我们节目的网站和我们取得联系。下期同一时间不见不散。

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