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骨股头坏死治疗

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本期节目嘉宾:

王瑞

首播: 2007-07-13 06:40:00
重播: 2007-07-14 06:40:00

嘉宾简介:

毕业于上海医科大学，全国知名中青年骨科专家，河南亚太骨病医院院长，河南亚太骨病研究院院长、副主任医师、医学硕士。中国传统医学科学院教授、中国针刀学会理事。从事研究与治疗骨科疾病多年，尤其在治疗骨坏死方面总结出一套“修复激活”新疗法，为治愈骨坏死开创先河。发表论文十余篇，申请发明专利多项。

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节目脚本:

主持人：提高生命质量，关注大众健康，您好观众朋友，欢迎您如约收看名医堂节目。今天的节目时间里我们要聊的是关于骨坏死治疗方面的话题，在节目一开始我们先来看一部短片：
画外音：４年前，新密城关镇西瓦店村的15岁学生张晓东刚上初一，便被检查出患上了强直性脊椎炎，坐不直、站不稳。由于家庭贫困、无钱医治，他被迫辍学。可张晓东并没有因此意志消沉、自暴自弃，4年来他在病床上自学了初中课程，没有让时间因为病痛而荒废。然而与此同时，他的病情也在两三年内迅速恶化，出现了严重的股骨头坏死并发症。当张晓东的情况经过河南主流媒体报道后在社会上引起了广泛关注。河南亚太骨病医院出于社会责任，决定爱心救助张晓东，并将他接到郑州，全程免费治疗。经过三个月的强化和一年的巩固治疗，使其逐渐恢复肌体功能，生活基本能够自理。
但是一直以来张晓东有一个梦想没有实现，那就是他的中招考试梦。为了帮助张晓东圆梦，社会各界通过各方协助，一个只有一人的特殊考场便产生了。而河南亚太骨病医院又一次站了出来，6月25号这天上午，张晓东在该院医护人员和专车的护送下到达新密市职教中心参加了今年的中招考试，在自己19岁这一年终于圆了自己的梦想。
主持人：看了这个片子后，我相信我们都能感受到一股巨大的爱的力量。今天我们演播室就请到了河南亚太骨病医院的院长，也是救治张晓东的白衣天使王瑞院长，首先我们来认识一下王院长。
主持人：王院长，欢迎您做客名医堂节目（嘉宾点头微笑示意）。王院长您好，欢迎您做客名医堂。那今天我们主要聊的话题是有关于骨病的，就是股骨头的坏死。那首先我们想了解一下什么是股骨头坏死？
嘉宾：骨坏死本身是骨科的一种疑难病症，它主要的病因是由于缺血性坏死，就是股骨颈，包括股骨头的部位由于股动脉供血不足导致骨细胞的坏死，这一种全称称为无菌性缺血性坏死。
主持人：那骨坏死会给我们的健康带来什么样的危害呢？
嘉宾：因为骨坏死本身的话，这个病致残率非常高。因为在一般的人群中间传说这是不死的癌症，因为人们对这个有个恐慌的心理。其实这个病种的话在这个后期的发病上来说它的致残率非常高。因为这个我在临床上发现，前几例有个明显的患者，他刚开始是骨坏死没有太在意结果导致了后来妻子的离婚，家里就剩一个孩子，说这个导致家破人亡。这个惨剧我们在临床上见的比较多。
主持人：那也就是说骨坏死会给人带来非常大的危害。

嘉宾：对。直接影响着人的生活质量以及工作学习等等一系列的。
主持人：那骨坏死一般来说容易发生在哪类人群当中，也就是哪些人容易发生这种病呢？
嘉宾：一般就是常见的人群是大量酗酒、长时间用激素药、还有一些这个中老年患者，有股骨颈骨折的；还有一些慢性疾病，像强（直性）脊柱炎、类风湿啊，还像有一些高血脂、血友病等这类患者，这个属于高危人群。
主持人：看来股骨头坏死发病人群还是比较广泛的。像这类人群一定要注意防止发生这种疾病。
嘉宾：其实这种病也是防不胜防的。有好多原因在不经意的中间，临床上他（她）去拍片子就发现就是骨坏死。
主持人：在节目一开始放这个短片我们看到这个张晓东年纪轻轻就得上了这个骨坏死，那他为什么会发生这种病呢？当时您去他家里的时候他是什么样一种情况，给我们介绍一下吧。
嘉宾：是这样的。我是6月份在咱们媒体上看到有一个报道，说有一个自强不息的孩子，他自学考试，自己要参加中招考试，在家身患这个强脊炎病发骨坏死。我看到这个消息以后，做为我们这个专科医生来说我认为有责任对他这个精神我们有所感动，所以说我们就决定亲自去救助这个孩子。因为当时去的时候，他家里经济情况确实非常困难。到了以后他在床上一直卧床不起。通过我去查体发现，一是双髋关节，就是两个大腿不能动了。还有这个腰背部整个都强直起来了。所以说这样话，这个是非常严重了。再加上最明显的他连续半年以上晚上不能休息，这是因为病痛折磨的。非常的痛苦。
主持人：到医院之后做了哪些检查呢？
嘉宾：到医院以后我们通过系统的检查，像第一点我们给他X光检查以及各种生化检查；还有些常规（检查）以后我们给他定了一个合理的治疗方案。
主持人：当时做出的诊断是什么呢？
嘉宾：当时诊断是强脊炎并发这个股骨头坏死。针对他这种病情来说，我们就采用目前比较好的一个结合手段。因为他比较年轻，我们采取保守结合微创治疗。所谓保守治疗的话，我们分为六大块。第一我们采用比较先进的整体治疗。这个是个新技术；然后我们结合上这个口服的中药啊，还有汤剂啊，还有些像激光照射，像熏蒸、离子导入。我们经过特殊的手法，还有些牵引，还有这个结合肌里针疗法等等这些综合的手段。
主持人：这是一种保守的治疗方法
嘉宾：对
主持人：也是包含了很多种的这个治疗的项目
嘉宾：对，因为每一个项目它都有它的优势，所以说我们是通过中医和西医结合起来，就利用它的最佳点。主要使病人在短时间内康复。这个里边其中有一种就是咱们平时老百姓不太了解的小针刀疗法。所谓小针刀，它是从针灸的基础上发展起来的。这一点的话主要是针对一些像肌肉粘连、有些神经根的粘连。它比较像一个小针一样，就是跟这个针灸针大小差不多，头部（是）一个很锋利的一个小角，进去以后的话呢，它可以不纵向剖离，可以横向、横向分解，这样的话使病痛迅速缓解，尤其是对一些粘连的患者。这样可以达到立杆见影的效果。
主持人：除了以上这个治疗强脊炎的方法之外治疗骨坏死采用哪些方法呢？
嘉宾：对于骨坏死的话这是对张晓东来说一个主要的病症，所以在这方面骨坏死我们突出我们的优势，骨坏死我们主要采取“修复激活”疗法。这个疗法它就是利用在中医的原理上补肾气这个上生这个骨髓的原理。其实西医上的观点的话也就是长毛细血管，就是长一些纤维结缔组织，爬行替代。把原来的坏死骨给他（她）替代掉，这种疗法一般情况下三个月就可以看到它明显的疗效。
主持人：那张晓东通过这一系列的治疗之后疗效怎么样呢？
嘉宾：这个疗效还是非常好的。因为通过我们近一段的治疗（他）现在基本上达到明显的症状改善。现在他基本上能自己把拐杖丢掉，自己能走。再加上他晚上疼痛感消失了，另外整个髋关节就大腿的活动度开始改善了，另外腰背部的这个肌肉放松以后他可以有一定的活动度了，整个还是比较理想的。
主持人：好的。那耳听为虚、眼见为实，我们还是来看一看张晓东在接受这么多的治疗之后到底康复地怎么样了？
短片：采访张晓东谈康复
主持人：王院长，看到如今张晓东身体恢复的这么好，我们不禁想问这个“修复激活”疗法到底是什么原理呢？能够效果如此立杆见影。
嘉宾：这个疗法是我们经过多年的总结。这个可以从两方面来解释，第一个是它从中医的原理上说就是补肾气、生骨髓的这个原理。就是补气、补肾、生血，这是中医上的观点；西医上我们认为它是一种通过内服的和一系列的疗法，可以促进毛细血管再生，可以达到爬行替代的作用。所以这样的话就把原来的坏死区域的（坏死骨）可以长出来新长的骨头。就像这个沙漠里的一片绿洲一样，这样的话逐步给它修复过来
。这就是整个"修复激活"疗法的一个原理所在。
主持人：所以说它的效果才会如此立杆见影，那这种疗法它总共有几个疗程呢？
嘉宾：一般的话是三个月一个疗程。它这个疗它中间有个演变过程。前期的话像骨坏死的时候股骨头上有一大片的，有一些坏死骨，很明显的这个死骨形成区。这个我们早期的话一般我们临床上分这个一到二期。这个中间的就是大坏死骨吸收以后变成囊变，这个是成为第二个疗程的时候出现有些囊肿、囊变区。在经过第三个疗程修复的时候这个囊变会逐渐地缩小，后期的话可以充填，这样的话，里面能明显能看出来新长的新生骨。新生骨也就是新生的毛细血管结合着结缔组织填充，也就是说这个修复激活疗法。这个疗法它分不同的疗程，也是根据病人不同的这个发病的阶段以及病情来决定的。因为我们这个是分期分型的，你像骨坏死我们临床上分型的话，它分为，你像有全都坏死、局部坏死、有点状坏死。所以这样话也就是总体来说坏死骨面积越大修复时间需要长一些；坏死骨面小它修复起来快一些。
主持人：看来这真的是一种非常神奇的治疗方法，那这种方法是不是适合所有的骨坏死的患者呢？
嘉宾：这个不一定的，因为我们临床发现90%以上都适合我们的疗法。还有一部分患者，就是指的60岁以上的、非常晚期的，就指这个股骨头与髋臼之间的。这个中间有个软骨垫，这个软骨垫的话呢，有好多人因为延误病情以后呢，这个整个股骨头顶到这个上面，一点间隙没有了。像这种病例我们主张他（她）做一些人工关节置换。因为这个不是骨头问题了，而是因为软骨垫导致的股骨头坏死的一个并发症。所以像这类病人我们一般不太主张用我们的“修复激活”疗法。其它的你像单纯性的、像酒精性的、还有激素性的，这个间隙很好的，我们一般的都完全可以康复。
主持人：王院长，那这种新的疗法在治愈骨坏死方面它的快和慢有什么样的因素影响吗？
嘉宾：有这个因素。因为这个快慢的话主要考虑几个方面：一个是年龄，你像年轻人他（她）就修复地快一些，这个年龄大的话修复慢一些，另外关键是根据病人的病情，因为这个坏死骨面积越大修复起来越慢。另外还有一点就是这个诊疗的时间。举个例子，刚开始得病到我们（这）来看的，你像前期的话它就修复的很快。一般超过两年以后的话就成为顽固性的，骨坏死它就相对说慢些。
主持人：我看您反复提到这个治疗时机的问题，就说早期如果早发现的话早治疗可能效果会更好一些。
嘉宾：对，是这样的。因为它甚至有早两三个月这个愈后区别都非常大。
主持人：是这样的。所以说也提醒广大患者如果说发现有这种疾病的话一定要及时地到医院进行正规的治疗，这样的话对愈后来说也是非常好的。那刚才说到这种修复激活疗法，那这种疗法患者在治疗的过程当中是不是有一些注意事项或者说需要配合的这个问题呢？
嘉宾：尤其这个骨坏死作为一个骨科的一个顽疾，我们在临床上体会比较深的一点，它不像其它内科疾病，这个必须医患配合。所谓配合的话我们一般要求患者在饮食上，一是要忌酒；另外就是不要用激素药；另外在这个平时生活上要配合好功能锻炼。所谓的功能锻炼就指的这个一系列的，我们专门有一本小书，专门为患者的康复准备的。就像学广播体操一样，这个每天要练，从他（她）得病一直到好。因为这个往往有好多得过患肢以后里边炎症比较多、粘连比较厉害，所以说这样的话要配合越早，就是锻炼得越早越好的话将来功能恢复好了。通过我们治疗骨头修复好了这就好了，所以说这样非常关键。
主持人：那这种修复激活疗法治愈骨坏死的标志是什么呢，也就是说怎么样才算达到治愈了，治标又治本了？
嘉宾：这个标准的话也就跟咱一般人理解是一样的。就是真正的、完全好的标准就治疗之前，就是你发病之前通过咱治疗以后变得完全一样。你的生活工作都恢复正常，功能也完全恢复，包括这个人的髋关节的活动度啊、尤其下蹲、外展了这都正常了，这才能达到我们的治愈标准。
片花：
主持人：我们把剩下的时间留给网上的一些朋友看他（她）们有一些什么样的问题好吗？在这有一位朋友他想问一下在进行治疗的过程当中如果发现股骨头有塌陷的话是不是病情恶化了呢？
嘉宾：这个是不对的。因为这个骨坏死的话它这个跟它的吸收方式有关系。像坏死骨形成以后，从X光片上来看它是很大的一块高密度区。在吸收中间的话，我们临床上发现它有两种吸收方式：一种叫点状吸收，所谓点状吸收就指的是像一个烧饼一样，像一些芝麻撒进去一点一点地吸收。这一种不会塌陷；还有一种是带状吸收，股骨头它是个圆的，它中间横带着吸收。因为就像一个建楼一样，中间没有柱子了，这样的话很难很难避免发现。这个塌陷是它一个吸收的方式。它本来就是一个带状吸收，这个早发现早好。这个疗效主要看坏死骨到底少了多少；另外看新长的毛细血管。这是它的疗效。
主持人：所以这位朋友也不必担心，也许塌陷的可能是这个吸收的一种表现。那在这还有一位署名叫小米的朋友，她留言她说这个股骨头坏死的患者为什么会出现肌肉萎缩呢？像这种肌肉萎缩它会不会恢复到正常呢？
嘉宾：这个肌肉萎缩在骨坏死患者是比较常见的。一般的（情况）患病一年以上都发生肌肉萎缩。这个主要原因是，这个我们临床上叫废用性萎缩。这个因为常时间不动它就会引起来这个肌纤维的变细。不过通过我们的治疗以后将来骨质恢复了，就是你功能恢复了，这个将来它还可以恢复过来，这个没有啥问题。
不影响将来这个健康，因为肌肉是有一定的张力和弹性的。如果说一旦锻炼起来的话就会恢复到正常的状态了。
主持人：好的，那在这里如果说观众朋友你还有什么问题的话，想咨询王院长可以随时拨打王院长的电话
或者是拨打我们的栏目热线进行咨询，也可以登陆我们名医堂的网站进行留言。由于时间关系我们今天的节目到这就要和您说再见了，非常感谢王院长百忙之中做客名医堂，也非常感谢观众朋友的收看。下次再会。

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