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关爱老年人--脑血管病的预防与治疗

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本期节目嘉宾:

郑绍周

嘉宾简介:

河南中医学院一附院主任医师，教授.主治脑血管疾病

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节目脚本:

主：
观众朋友，这位呢就是郑绍周教授；郑教授，欢迎您！
郑教授：
郑教授向现场和电视机前的观众朋友致意，问好！
主：
郑教授，脑血管病也算是一种常见病了！
郑：对，它是一种常见病，脑血管疾病就是由于脑血管病变造成的脑组织损害，由于损害的部位不同，可能会出现各式各样的症状。譬如，面瘫、肢体功能瘫痪、语言不利，或者是一些思维异常，只要是由于脑血管疾病造成的这些表现，统统叫做脑血管病。
主：那它的发病情况如何呢？
郑：
在我们国家脑血管病的发病率很高，发病率像你刚才提到的一样，
在四种常见的老年病里面，它是第一位的，它的发病率是这样的，
每十万人在一年里面有二百个人发病，这是我们中国的平均数值；
它也有一个从北往南，或者是从南往北有一个递增的情况，地域性的差别，这个差别来源于几个情况，一个可能跟当地的生活情况有关系，
南方和北方的饮食生活习惯不同，第二个因为南北方气候有差别。
主：哦！脑血管病患者有没有发病征兆？
郑：
在医院我们叫做征兆，就是有哪些征兆具有发病的可能性，比如像我们刚才提到的，突然间短暂的语言不流利，或者是短暂的一侧肢体无力、麻木，或者是短暂的一闪念之间的空白，像失忆、健忘一样，什么也想不起来，一会儿又过来了；或者是短暂的语言障碍，构语障碍
也就是构语困难，结巴巴说不出来，健忘、忘事、定位障碍，不知道东西南北方向了，甚至于不知道自己怎么回家，回不来了，等一会儿就过来了，回家了，这种病人非常多，这个时候就是一些非常重要的征兆，这个时候应该及时到医院，找专科医生进行治疗，看看到底有什么问题没有，这是一个；第二个在体检中已经发现血脂高、血糖高、
血液黏度有变化，这种情况要在医院医生的指导下，特别是专科医生的指导下，进行一些必要的预防治疗，我们叫高发人群，可能有一些病人不容易发现的，医生发现了，这两种因素。刚才是病人自己知道了，这个是医生告诉他的，都应该及时的到医院进行救治。
主：
郑教授，这种病能治愈吗？治愈后还会复发吗？
郑：
这两个问题应该这样说，脑血管疾病治疗预后的好和坏，有几个因素，
一个是发病的年龄，相对年纪轻的可能会好一些，第二个看他发病的部位，有些部位比较重要，像脑干上的一点梗塞都比较重要，再一个就是看你就诊的时间，尽管非常危险，只要抢救的及时、预后还是好的，因此脑血管疾病的患者和家属，都应该重视时间，把医疗投资放到前面，后面的康复和保健是另外一回事。
主：
哦！郑教授，老年人应该如何注意脑血管病的发生呢？
郑：
从三个方面来解释，一个是自身，得了这个病以后，跟疾病斗争的精神应该更强一些，相信加强锻炼能得到一定的好处，没有得病有危险征兆的也应该跑步、走路，不停的锻炼，只要有时间就应该经常的活动；第二个就是生活，中医讲应该是“起居悠长”，也就是说生活应该有点规律，出门的时候应该看看天气，冷的时候加衣服，刚才我们也讲到，年纪大的人血管的应激状态不像年轻人，该收缩的收缩，该扩张的扩张，因此出去的时候要注意保暖，生活规律一些，另外、饮食方面要注意，饮食要多吃素类不吃动物脂肪，多吃一些豆制品，含蛋白高的食物，控制一些主食，最好老年人不要吃糖，不是一点不能吃，
不要过量吃；一个就是医生，还得依赖一些专科医生，他们在这一方面毕竟有全面的知识，对你进行健康、保健、康复等多方面的指导很有意义。
主：
谢谢郑教授！稍微休息一下，一段广告之后再见

片花、广告
主：
欢迎回到《名医堂》郑教授，在我的印象中好象年轻人也会得这种病？
郑：
是的，我们现在在临床的实践中，就发现很多年轻人，甚至二十多岁就得了脑血管疾病，原因是什么呢，经过检查可能有这么几个原因，
第一是他祖父，祖母、父亲、母亲，或者是家里的直系亲属、像外公、外婆，曾经有过这样的病史，这样可以提前预防，提前检查身体，看看血脂高不高，有没有动脉硬化的迹象，看看眼底，总之找专科医生看看，化验血流变，这都是必要的检查，除了这些之外，我们没讲到的应该注意一些。除了脑血管病人之外，常见的老年病有糖尿病，糖尿病有时候也跟家族有关系，糖尿病病人发病合并有心血管病、脑血管病，这个级别要高的多，要年轻化的多，这是把发病年龄往前提了，这个情况也很多，因此除了脑血管病、心血管病，发病史、家族史以外，也要注意糖尿病，这是一个情况；另外年轻人中也没见家族史，平常身体很健康，突然得了脑血管疾病，也有这样的情况，这种情况比率就低多了，医学上非常讲究发病率，这个和家族史和糖尿病的家族史，脑血管病、心血管病的家族史，引起动脉硬化诸如此类的疾病的发病史，它们的关系比较密切，如果他不注意得病了，就可能从他那儿开始了，这种情况可能会有，这些年轻人的生活规律也要注意，另外年轻化发展，好象是社会文明发展的一个结果。
主持人：
谢谢郑教授！观众朋友，提高生命质量，关注大众健康，欢迎走进〈〈名医堂〉〉，如果您有什么疑问和建议，请随时拨打热线电话1603455和栏目电话0371—5735100，同时您也可点击我们的网站Http：//www.mingyitang.com中文实名是“名医堂”，把您的感受和疑问告诉我们。
现场咨询、诊断
1、有人说老年人每年春秋两季输液有好处，您是如何认识这个问题呢？
郑：这个问题要这样看
应该说是有目的的，这个情况不能一概而论，如果这个人没有什么症状都去打针
是一种浪费，没有那个必要，但是对于这几种情况是应该注意的，刚才我们已经提到了，因为在春秋季节，再加上春节前后最冷的季节，正是脑动脉硬化的病人处于危险的阶段，是怎么知道这种情况呢，我们是从发病率上看到的，因为这几个季节的发病率比较高，发病了到底治还是不治呢，肯定是要治的，因此这个时候有危险因素的存在，就应该进行预防和治疗，也可能你会躲过这样的一场灾难，
这样就是说除了刚才说的以外，另外就是你过去有脑血管病史的，因为你不是只得了这一次，就不再得了全治好了，你是有脑动脉硬化病史的人，有了脑动脉硬化这样一个基础，可以得第一次，还可以得第二次，甚至第三次，我们叫做中风病人的再发，再发一次、两次、三次，发来发去都不可能恢复到原来的状态，比如你第一次发病就有10%的病残程度，病残程度是有定量的，比如手活动到什么程度、抬多高，假设丢掉了10%，如果你又得了第二次，不可能再恢复到只丢残废程度10%的状态，除非是得了病立即溶栓了，得到这个机会了，错过了这个机会，其它的治疗都不可能恢复到原来的状态，一次比一次的加重，有的最后算是搞的残废了，给社会、家庭、个人都带来很大的麻烦。
2、郑教授，您好，中医方面有没有治疗脑血管病的好办法？
郑：应该这样说，中西医结合目前是治疗脑血管疾病比较好的，在效果上、疗效上更可靠一些，发扬了中医和西医的共同特色，要绝对的说中医，西医哪个治疗更好一些，现在不好讲，因为中医讲究辩证施治，辩证施治就是要更确切的适合个体情况，也就是有共性、有个性，辩证施治也就是尽可能的表现个性，他的情况就需要这样治疗，比如说他是一个气虚的、湿盛的，或者是有气虚、血瘀的，
或者是有脾肾虚的，针对这些情况中医有一个辩证的规律，包括我们对一些针剂中成药的选择，都应该按照中药里面的成分，辩证的选择一些适合病人的药物进行治疗，这样的效果会更好一些，这是中医结合所取得的经验，应该有这样的感觉。
主：
谢谢郑教授，观众朋友，时间过的真快，又到了我们节目结束的时间了，非常感谢现场观众朋友的热心参与，同时呢也非常感谢电视机前的观众朋友的关注，如果您有什么疑问和建议，请随时拨打热线电话1603455和栏目电话0371—65735100，同时您也可点击我们的网站Http：//www.mingyitang.com中文实名是“名医堂”，
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