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小儿感冒的预防与治疗

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本期节目嘉宾:

田惠琴

嘉宾简介:

职称职务：主任医师
医疗擅长：儿内科、儿科血液病
医疗方法与疗效：从事儿内科诊断和治疗工作30余年，对儿科的研究和治疗积累了丰富的经验；对血液病的治疗取得了很好的疗效。
医院名称：郑州市儿童医院
地址，郑州市岗杜街255号
邮编：450053

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节目脚本:

主：坐在我身边的就是田惠琴大夫，欢迎您。
田：主持人好，观众朋友们好。
主：田大夫，我们通常把打喷嚏、咳嗽、多痰、发烧、等症状统称为感冒。那么感冒是不是一种病呢？
田：不是，感冒医学上称急性上呼吸道感染，也叫普通感冒，是临床上最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽、喉、及鼻窦等，也就是喉以上的器官，使其发炎。感冒分普通感冒和流行性感冒两种类型。
并且，感冒和流行性感冒特别容易感染，一般通过飞沫和直接接触传染，主要是气候干燥，通过打喷嚏、咳嗽向空气中散布大量的感冒病菌，感冒病菌随空气微粒子一起被他人吸入，或和感冒病人进餐，共用毛巾直接接触传染。
主：患了感冒后，有的很轻，不打针，不吃药，自然就好了。有的就很严重，很长时间也不好，这和所患感冒的类型有很大关系，对吧？
田：对，感冒有普通感冒、流行感冒两种类型，下面分别介绍它们不同的病因、症状和危害。
普通感冒多有受凉史，80-90%由病菌引起，目前约200多种血清型可导致感冒，少数由细菌继发或支原体感染引起，多数散发感染不引起流行，起病缓慢。而且，症状多为鼻塞、流涕、打喷嚏，口干、咽痒、痛，成人多不发烧。儿童尤其3岁以下的婴幼儿症状较重，多伴有呕吐和腹泻。轻者2—3天痊愈；重者伴高烧不退、流鼻涕、咳嗽加重，出现并发症，应尽早到医院治疗。
流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道感染尤其以中型较多发生剧烈变异而导致大流行。
流感的主要特点是常导致局部或大范围大流行，起病快而突然，病人全身症状重，多有高烧持续1—2天，头痛、寒颤、全身极度乏力、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症状。
儿童一旦发病就会比成人重，这主要和儿童的抵抗力差，免疫系统不健全有关。严重者会出现并发症：气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。
主：最近我常在新闻报道上看到，不论是在沈阳、北京还是南方的上海，患流感的人数激增，我们河南情况怎样呢？
田：河南目前尚无流感疫情爆发。据我获得的消息----截止2001年12月至2002年元月，各医院感冒病人较多，但绝大多数为普通感冒，不是流行性感冒。
全国疾病防御中心副主任唐耀武2002年元月接受媒体采访时说，北京爆发流感的说法是没有根据的，北京各大医院的病人属普通感冒，达到30%以上才属大流行。与98年那次流感相比规模小得多。我们河南地处北方，和北京气候比较接近，根据综合分析，目前我省没有发生流感的可能性存在。
主：流感虽然被称为感冒，却不能混同于普通感冒，它与普通感冒有着明显的区别，那么流感对人的危害有多大，我们怎样对它加以预防，什么样的人容易得流感，您如果对这些问题感兴趣，广告之后我们接着聊。
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主：欢迎回到名医堂，我们接着刚才的话题，流感对人类的危害有多大，我们怎样才能加以预防呢？
田：预防感冒是个常谈常新的话题，对于经常在家呆的老人和小孩儿平时应注意以下几个问题。
1、注意室内空气新鲜，每天至少两次开窗换气。
2、勤晒被褥，勤洗澡，换洗衣服，冬天衣服不易穿得过多，以不出汗为好。
3、进行体育锻炼，多进行户外活动，增强抵抗力和免疫力。
4、饮食保证营养平衡，多吃红、黄、绿色蔬菜和水果。
5、60岁以上的老人和3岁以下的婴幼儿及经常出差的人每年要进行一次流感疫苗接种。
主：一般人都会有这样的疑问，感冒不是像肝病那样，特别难治，花几十块钱去打流感疫苗到底值不值？
田：进行流感疫苗接种，对于目前来说是预防流感的最好的办法，接种一次流感疫苗也就是花几十块钱，而免去你一年的所环感冒的痛苦，我看这是非常值得的。
主：我听说打了流感疫苗以后，还会有20%到30%的人再患感冒，是这样吗？
田：刚才我说过流行性感冒病毒分甲、乙、丙三种类型，国际疾病防御部门经过疾病监测，可以预告下一年可能会流行什么类型的流行性感冒，然后通知相应的药品生产厂家生产相应的流感疫苗，向社会发放，而流感病毒的一个特点是变异性非常强，虽然预计今年会发生某种流感病毒的流行，但是如果变异，流感疫苗就不能很好的预防；还有就是普通感冒的发生，它不是病毒性感冒，也有可能会发生。
主：在流感高发季节，什么样的人应该特别注意呢？
田：60岁以上的老人和3岁以下的婴幼儿及年老体弱的多病的患者，营养不良，佝偻病患儿，机体免疫力与抵抗力差者等均应特别注意。
还有一点就是经常在外出差的人，在公共场合工作的人员，比如车站，酒吧等工作人员都应特别注意。
主：感冒的类型不同，它的病因和危害也各不相同，完全治愈所花的时间也各不相同。有时候我们会遇到这样的情形，感冒刚刚好的一段时间，要很好的加以保护和预防，如果不这样，再次患了感冒后会更加严重，并且还不容易治好，这又是怎么回事呢？
田：当你患上感冒后身体免疫力与抵抗力下降，尤其是小儿，在短时间内再次患上感冒时，与第一次感冒病毒种类不同，或病毒变异，此时也可能又合并支原体或细菌双重感染，因此往往比第一次要重。甚至少数患儿因为并发症重而造成死亡。
主：感冒给我们的生活带来很多的不便，有的人感冒后就不敢洗澡，生怕着凉。
田：对于感冒的病人或小孩儿是可以洗澡的。不过洗澡时应注意以下几个问题。
1、洗澡时间不要过长；
2、即时补充水分；
3、注意全身保温，不要急于到户外。
主：对一般的感冒有的人就不想跑医院，自己到药店买一些药就行了，田大夫在这方面有一些好的建议吗？
田：患了感冒的病人要特别注意休息，选药一定要对症，预防并发症发生。
室内空气新鲜，多喝开水，服一些常用药，尤其是中成药，如板蓝根，大青叶，感冒清，病毒唑，抗病毒合剂等。
有发烧和全身痛者可用一些解热镇痛药，如阿司匹林。儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿可用些病毒唑液滴鼻，服一些清热解毒之类的药，持续高烧不退，应即时到医院治疗。
提醒家长两点：第一就是儿童不要用感冒通。根据我长期的临床观察，儿童服用感冒通容易引起血尿等一系列后遗症，所以提醒家长不要擅自给儿童服用感冒通。
第二点就是对发烧超过38.5度的患儿不要不采取任何防护措施就往医院送，这样容易在路途中出现问题。应该在家里服用退烧药后，然后再送到医院，这样可以避免孩子在路途中因高烧而引起的抽搐。
主：在感冒高发季节，患了感冒后应注意些什么呢？应怎样护理患儿？
田：在感冒的高发季节怎样护理，我在前面已经涉及到了，这里我再强调几点。
1、感冒患者应减少到公共场合，避免将感冒传染给别人。
2、感冒患者不要对着别人咳嗽，打喷嚏，要用手帕捂住口、鼻，若是母亲喂幼儿吃奶时应带上口罩。
3、患感冒的幼儿和学生应该在家里休息
4、无论是成人还是幼儿患了感冒后都不要与他人共餐，共用毛巾等。
5、经常在室内活动的老人或婴幼儿，应注意室内通风，保持空气新鲜和温度（有空调的房间更应注意）。室内外温差大的话一定要增减衣服，还可用食醋、空气净化液和空气除菌片等，喷雾或熏蒸房间。
6、感冒症状加重，持续高不退者应即时到医院就诊。以免延误或出现并发症。
主：好了，观众朋友，刚才田大夫给我们谈了有关感冒的方面的一些预防和治疗的话题，让我们休息一会儿，广告之后我们接着聊
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主：欢迎回到名医堂。感冒虽然是个小病，但人人都有可能得这个病，这一段时间就留给大家，现场的观众朋友如果有什么问题请举手示意我，电视机前的观众朋友也可以通过我们的热线电话咨询您所关心的问题。
观众一：流感普和通感冒的病因有什么不同？
田：普通感冒、流行感冒虽然都称为感冒，但是其病因显然不同。
普通感冒多有受凉史，80-90%由病菌引起，目前约200多种血清型可导致感冒，少数由细菌继发或支原体感染引起，多数散发感染不引起流行，起病缓慢。而且，症状多为鼻塞、流涕、打喷嚏，口干、咽痒、痛，成人多不发烧。儿童尤其3岁以下的婴幼儿症状较重，多伴有呕吐和腹泻。
流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道感染尤其以中型较多发生剧烈变异而导致大流行。
流感的主要特点是常导致局部或大范围大流行，起病快而突然，病人全身症状重，多有高烧持续1—2天，头痛、寒颤、全身极度乏力、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症状。
观众二：小儿患了感冒后为什么不要用感冒通？
儿童不要用感冒通。是因为感冒通里含有一种化学物质，服用后易使儿童引起血尿等一系列不良症状，所以提醒家长不要擅自给儿童服用感冒通。
观众三：哪些人是感冒的多发人群？
田：60岁以上的老人和3岁以下的婴幼儿及年老体弱的多病的患者，营养不良，佝偻病患儿，机体免疫力与抵抗力差者等均应特别注意。
还有一点就是经常在外出差的人，在公共场合工作的人员，比如车站，酒吧等工作人员都应特别注意。
主：感谢观众朋友的提问，也感谢电视机前的观众朋友的热心关注，您如果还什么问题请拨打我们的热线电话1603455或栏目电话0371-5739643咨询您所关心的问题。您所关心的就是我们所关注的。关爱生命，关注健康。名医堂栏目与您下周再见！

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