◆ 主：今天呢，我们就请到了崔公让崔教授，崔教授您好。
崔：你好。我同意刚才你的前言，上面谈到了动脉血管疾病像长江黄河一样。你到过长江吗？也可能你到过黄河。当你看到那气势磅礴的长江和汹涌澎湃的黄河时，你会感慨万千。有谁知道，在人体内部也是沟壑纵横，管网密布，水流湍急，特别是动脉血管。是人们的生命线，一旦动脉血管发生障碍，就可以造成组织的缺血、缺氧，甚至造成组织的坏死。所以动脉血管疾病，一句话，它和人的生命和动脉血流同在。如果说一根动脉血管发生病变，它所支配的区域就可以因为组织缺血、缺氧而发生坏死。如果动脉的总血管也就是冠状动脉发生障碍了，因为冠状动脉一旦发生障碍，冠状动脉出了问题之后，心脏就不能把血液输送出去，人的生命就可能出现很大的影响，甚至说心脏停止，宣布了生命的结束，所以说动脉血管疾病与生命同在。
主：崔教授，我在资料中看到您把动脉硬化称做是“万病之源”，难道说很多病都是动脉硬化引发的吗？
崔：对，那是一根苦藤，不少疾病就是在这个苦藤上结的苦瓜。比如讲冠状动脉硬化，那就是冠心病、脑血管硬化就可以造成颅内的供血不足；肾动脉硬化就可以造成动脉硬化的肾病；肢体动脉硬化可以造成肢体缺血甚至坏死；肠吸膜动脉硬化可以造成肠中风等等。所以说很多疾病都是因为动脉硬化造成的。说它是万病之源一点都不夸张。
主：也就是说，人的动脉血管出了问题，血液流通受到了阻碍，自然会有很多病产生了。那动脉硬化是怎样出现的呢？
崔：动脉硬化不是一天就形成的，它是疾病渐变的过程。我们一般来讲把动脉硬化分成六个阶段。第一个阶段首先是动脉的内膜下肌肉层上有些质脂的物质，在那沉积形成的脂纹，在脂纹的基础上逐渐增大变成了粥样斑，粥样斑是血管的内膜变的不光滑了，在不光滑的基础上，红血细胞、血小板、白细胞就在那粘附，粘附的结果就形成了粥瘤,这很像是大河的一个主流的旁边的一个沙丘一样,这个沙丘就产生了阻水的作用,不仅仅是阻水,这个粥瘤一旦迸裂,也就是沙丘迸裂了它可以顺流而下堵塞了它的源端,这叫粥瘤迸裂了。粥瘤迸裂后，动脉的内膜破坏了，留下来一个动脉的肌肉层形成溃疡面，也就是说，在动脉内壁形成了疮面，这叫溃疡期。溃疡要愈合，一旦愈合了，动脉管腔就变窄了，一变窄动脉管就缩窄了。这就是动脉硬化的全过程。但这个动脉硬化的全过程是一个渐进过程，同时这一段动脉发生病变了那一段动脉可能完好；下一次可能那一段动脉发生病变了。所以说它是一个日积月累的结果。请大家看下面这张图片，这是血管内膜，这是肌肉层，这是浆膜层，这个就是中间的动脉壁上形成血栓了，我们看这两张图片，动脉壁上的血栓把血管腔全堵死了，如果是发生在河流里面这河不就断流吗？发生在血管内，血管也就断流了，这就是伏壁血栓。血栓很大，基本上把血管腔填塞了。刚才看的是纵切面，我们再看看一个剖开面。这个白色的就是动脉硬化的斑块，这个黑色的就是血栓。你看，血栓把血管腔全都填塞了。如果说在生活过程当中，这样的血管难道还能流血吗？不能流血了。因为它不能流血，那就决定病人的病情和病人生活质量，这就是动脉硬化发生了。
主：那难怪把它叫做“万病之源”了。崔教授，让我们先休息一下，广告之后我们再继续。
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主：观众朋友，欢迎回到名医堂，在今天的节目中我们一起聊聊动脉硬化的一些情况，崔教授，刚才咱们说到动脉硬化是“万病之源”，它可能引发很多疾病的产生，像高血压，冠心病，糖尿病等等，这些病大多是一些中老年疾病，那动脉硬化应该也是到了中老年才会发生的吧？
崔：我们不妨还走到黄河边去看，黄河的淤积决不是昨天淤积的，它是时间的象征，所以说，为什么黄河会发生这样大的淤积呢？因为黄河的上游和中游和下游形式不相同，我们把人的生命也分三个过程：我们的上游也应该说是青少年，我们的重要也应该是中老年，我们的下游是老年。那么黄河发生淤积应该是从上游开始的，动脉硬化的发生也应该是发生在少年，成长在中年，显示在老年，它决不是一天所造成的，它是日积月累的结果。在这个疾病发生过程中，病变的血管所在的位置不相同，产生的临床症状也就不太相同。所以说保护自己，保护健康应该从少年开始，不要一旦有病了，才想到有病，应该想到没病的时候应该怎么去防病。我刚才讲了，如果这个病发生了，它主要累积在冠状动脉这个地方，冠状动脉出了问题，我们就说是冠心病；如果支配颅内的血管的病变发生了，脑内的血管出问题了；如果支配胰脏的动脉发生问题了，那么他就可能出现糖尿病；如果肾动脉这个地方狭窄了，他就可能出现高血压、肾病；所以说 ，一旦到这个时候你才想到去防病，晚不晚呢？比不防病要早的多，要好的多
但是，比从少年开始进行防病，要晚的多。
主：难道说人在很小的时候就会出现动脉硬化吗？
崔：我们中国有个成语叫冰冻三尺非一日之寒。
主：那它的形成是一个很漫长的过程，应该和很多因素都有关系吧？
崔：这个疾病跟年龄有关系。因为，凡是动脉硬化的医院就诊的病人基本都是中老年人，所以说这个疾病的发生跟年龄有关系。刚才我已经讲了，早期病变没显示，不一定就没发生；第二个跟性别有关系，在四十岁以前发病的女性远低于男性，但是女性绝经期后动脉硬化发病的速度又大跨步的撵上了男性；第三个，这个病跟地域有关系，在我们国家的云贵高原和非洲的茂密森林里面有些部落就没有动脉硬化的发生或者是发生很晚，把这些民族移到大城市来，动脉硬化照样可以发生，所以说，这个疾病的发生跟地域也有关系。
主：那和饮食应该也有着密切的关系吧？
崔：可以这样讲吧，“百病从口入”这句话毫不夸张。动脉硬化的发生跟肥胖有关系，同时来讲，跟胆固醇的增多，甘油三酯的增多有关系。我们在这儿首先谈一个问题，什么叫高脂血症。所谓高脂血症，就是血液中所含的甘油三酯或胆固醇的浓度过高了
这个疾病叫高脂血症。这两种物质是不是就不必要了呢？甘油三酯是人的能源，人的燃烧产生热能主要是靠甘油三酯，那么胆固醇呢？胆固醇对人体来讲是非常重要的物质，没有胆固醇，可以说人的生命就不能存在。胆固醇是构成人体细胞的主要框架，如果没有这个框架，细胞怎么构成了呢？同时胆固醇是神经细胞外周的绝缘体，如果没有胆固醇大脑就没法工作，神经细胞也没法工作。胆固醇就这么重要。但是，这两种物质过多了，就会发生疾病。什么叫病，我理解“过”就叫病。任何一个事情超过了就是疾病。那不超过正常范围，就不是疾病。所以说，胆固醇、甘油三酯都是人的功臣，不能把他们当成我们的敌人，但是又不能太过。过从哪里来，过从口中来。所以说，饮食中一定要注意，不要偏食，正常饮食是最健康的饮食。有人讲了一句话是：少荤多素，经常散步，心情舒畅，劳逸适度，这是健康的法宝。
主：另外动脉硬化和情绪、环境也有一定的关系吧？
崔：精神和情绪对引起动脉硬化是非常重要的，在这一点当中，中医特别着重七情的变化。尤其是一旦发生动脉硬化的病人，更应该主注情绪。我们可以看一看周围的一些朋友，本来心脏状态不是十分太坏，可能有一部分心肌缺血的现象，忽然有一个不幸的打击或过度的激动，就可能造成心脏病的加快，甚至造成心脏停止。
主：可以说动脉硬化的产生和我们的衣食住行都有关系，而您所讲到的导致动脉硬化的原因看起来都是生活中的一些细节问题，但器官的老化是无法避免的，那我们应该怎样面对它呢？
崔：我是生活在黄河沿岸，治理动脉硬化像治理黄河一样，应该上游封山育林，中游保护河床，下游疏浚河道。那么在血管内的上游是什么，就是引起动脉硬化的那些因素。我们尽量让那些因素减少或消失。消失是不可能的，减少是有可能的。比如讲降低血脂，我们主要是平衡饮食，增加运动，调节情绪，住在一个适当的环境里，就可以达到小范围的封山育林的结果。防止动脉硬化的上游在哪里，在生活的空间内。我们如果注意到生活的空间就可以了。我也看到不少中青年人，以酒为家，夜生活特别丰富，动不动就以车代步，这样减少了很多能源的燃烧，容易把废物堆积在血管内部造成中游的河床发生障碍，也就造成了血管壁发生障碍。血管壁一旦发生障碍，就像黄河中游一样，黄河中游损伤了，泥沙就要沉积。我刚才讲了，这个泥沙是什么，就是胆固醇等物质在血管内的沉积。我在这里有几张照片，就是血管腔的血栓，请大家看：血栓是很长的呀，我们取出的血栓最长可达六十厘米，这么长的血栓几乎把血管腔全部堵塞。要想在下游疏浚河道谈何容易。我们现在谈到的疏浚河道，在治疗血管疾病中方法有两个：一个是药物治疗，一个是手术治疗。所谓药物治疗，想尽千方百计使胆固醇下降。如果用药物使胆固醇下降，何不少吃一点呢？用这种方法不比那更科学吗；第二个，想尽办法使血管扩张。造成血管收缩的主要原因里还有情绪，你何不去调节情绪去减少血管收缩呢？有不少同志，这边吃着调节血管的药物，那边还暴跳如雷，这样的结果适得其反。所以说，疏浚河道的同时，上游要搞好，下游的河道才能舒畅。但是，有的时候是这样，一旦下游的河床堵塞了，就可能会造成泛滥成灾。所以说我们必须立即疏浚河道。比如说，下个导管进去把血栓取出来；第二个，如果这个血管堵塞了，不通了，就搭个桥过来，做个旁路手术，不是引进来了吗？血液很快疏通了。但这都是权宜之计，取出血栓的血管可以再血栓，旁路手术的血管也可以再血栓。所以说必须是上 中 下立体的治疗。我建立了个诊疗模式，治疗这些疾病必须按照中医的观点，以宏观治疗总局，以微观治疗局部，宏观微观相结合。也就是中医的宏观、西医的微观。中医的辨证论治不排除西药的切入，也不排除的西医的手术治疗。这样诊疗模式的结果，我发现，那么病人临床的有效率明显的提高了。
主：那对于已经得了动脉硬化的朋友来说，我们目前都采用什么样的治疗方法呢？
崔：药物上，比如讲中医的活血化淤、补气养血要适当的给予。如果说心脏的情况不好了，也可以给一些改善心脏的药物。但在西医中间解决这类问题的还有几类药物。这几年随着科学的进步，在血管外科的发展速度异常迅速，常用的方法比如导管取栓。过去这个取栓是很困难的，现在很简单了，在动脉壁上找到一个很小的切口下去一个导管，导管一直达到了病人血栓的上面，一拉就把血栓给拉出来了，就很像我们通下水道一样。这样的话，手术的创口小，叫微创；病人的痛苦小，甚至住院两三天就可以出院了。那么包括了另外有一部分血管堵塞了，我把导管上下了个球囊，球囊对狭窄部位扩张一下，血管不就开了吗？血管开了，血就过去了。这个方法也很好，开了过去了血管壁薄弱了，它要塌方，为了防止塌方怎么办呢？放上个金属支架，把血管支撑起来。这就很像隧道的支撑一样，这样就不塌方了，也防止了下一步疾病的发生，这个方法它也很好。如果说堵塞的端面较长，源端通道又很好，可以搭上一个旁路，也就是在挖上个运河，来个南水北调，把上游的水调到下游来，不是也很好吗？所以说通过这样的立体的治疗，情况就会很好了。
主：不管用哪种方法治疗，都是一件劳民伤财的事，所以对于疾病，我们还是要以预防为主，在日常的生活中培养良好的生活习惯。好了，观众朋友，一段广告之后，您可以直接提出自己的问题，来请崔教授解答。
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（字幕）有奖竟猜题目：
动脉硬化的发生大多是从什么时候开始的？
A：少年 B：中年 C：老年
主：观众朋友，欢迎回到名医堂，刚才崔教授给我们介绍了动脉硬化的一些基本情况，现在这段时间就留给大家，如果您有问题想和崔教授交流的话，现场的观众朋友可以举手示意我，电视机前的观众朋友您可以拨打热线电话提出自己的问题。
观众：崔教授，刚才您说动脉硬化是从少年时开始的，难道人一生下来就有动脉硬化了吗？
崔：动脉硬化像人脸上的皱纹一样，是随着人的年龄，而不随着人的意志迟早都要到来的一种疾病，那是一个自然的结果。当我们只是让这个自然结果，怎么延缓一点，延迟一点或者是轻一点，尤其是它的并发症要少一点。从目前来看，要防止或者不发生动脉硬化是不可能，减少它的并发症是可能的。保证了病人的健康质量也是有可能的。所以说动脉硬化并不可怕，怕的就是动脉硬化的并发症。
观众：低血压和血管硬化有没有关系？我想再问一下怎样治疗？
崔：这位先生提的问题很有意思，你可能看到你家的水管了吧？水管为什么会老有水流出来，就是水有一个压力差。那么水塔供水的地方和你所在水管的位置有一个压力差，水才源源不断的流出来。如果你这个地方的压力大于了中心供水装置肯定流不出水了。我们所说的血压就是要保证了血液流到了我们肌体的所有部位的那个压力，一般来讲每个人不相同，都有它的基础血压。基础血压也不太相同。所以说医生往往要了解病人的基础血压，如果没有临床症状的话，一般问题不大无须治疗。
观众：请问崔教授，更年期左右的妇女怎么预防冠心病和动脉硬化？
崔？更年期的妇女是一个很大的转折点，在这个阶段当中，性格、情绪以及内分泌都会发生明显的变化。在这种情况下，如何防止动脉硬化呢？我们适应者生存，不适应者淘汰。怎么适应呢？你想一想，在这个阶段的变化是什么，四个变化：第一 性格上发生变化，总是感到有很多不愉快的事情老是在自己身边发生；第二个体重跟过去发生变化了，甚至在这个时间也会出现多梦等等；还有一些过去没有的疾病，慢慢、悄悄的走过来了，怎么办呢？首先认识到更年期的到来。我们把人的疾病分为三个过程：一个是健康的人，一个是亚健康的人，一个是有病的人。健康的人比例很少，不到百分之二十，有病的人也是较少的，但是亚健康的人是较多的。你在这个阶段是亚健康状态。怎样使亚健康状态保持的时间长一点，病的时间短一点，这样的结果有利于健康。我想在这个阶段，第一 主要认识它：这个时候是更年期；第二 克服它，克服它最重要的方法，我想最主要的是情绪。
观众：崔教授，我想问一下，像平常广告上讲的银杏叶等保健用品是否对动脉硬化有治疗和预防的一定作用？
崔：这几年开发银杏叶的提取物，来治疗动脉硬化，以及动脉硬化引起的冠心病、脑血管疾病是个时尚，是个热门。通过大量的动物实验或人体实验，发现了这些药物有抗动脉硬化的作用。这个中间是两方面，一方面我们在抗动脉硬化，另一方面我又造成动脉硬化，如果这两个势均力敌的话，病变就不会发生，如果抗的力量还抵不过生成的力量，疾病仍然还在发展。所以说，我们在抗的同时，还在想办法预防。预防的方法，情绪、运动、起居、饮食这四个甚至比药物还重要。在抗的基础上再加上有力的药物治疗，动脉硬化就可以得到显著的恢复。可以这样讲，动脉硬化是一种可逆性疾病，什么叫可逆性疾病，经过治疗动脉硬化的病人的病情会明显的减轻，动脉的斑块会明显的消退，动脉血管腔会明显扩大，动脉的侧枝循环会明显建立，使病人的生命和健康质量都会得到明显的好转。
观众：我动脉硬化、冠心病多年了，经常吃的都是西药，效果不是很好。请问崔教授，是不是换换吃中药效果会好一些。
崔：看病最讲究的是辨证论治，什么叫辨证论治，就是根据你的具体情况采取了不同的措施。也就是说，病人的治疗过程中不是一个模式。比如讲，这个药物对你很有效，对我就不一定有效。那怎么办呢，就在医生的指导下，医生在临床过程当中，发现你最适合哪种模式，按照哪种模式去治疗是最佳的治疗方法。建立最佳的治疗方案的时候，要跟医生有个磨合过程，要有一个认识过程。中老年人按照我们国家的国情目前每个人都有一个自己的私人医生，看起来是不好办的。但是，我想，你选择一个你认为可靠的医生做朋友，老到他那儿去看病应该说是办的到的，在他的指导下，是中药好，是西药好，按照情况来决定你的治疗方案。
主：观众朋友，动脉硬化就像河流的河床老化了一样，对人体来说是很危险的，在今天的节目中我们谈了引起动脉硬化的一些因素，崔教授，您能给我们大家总结一下吗？
崔：我讲两句话。第一句话，动脉硬化的一个不可抗衡的慢性疾病。第二句话，如果我们认真的对待它也就是认真治疗与预防的话，动脉硬化也是可以克服的。最后我祝大家福如东海长流水，寿比南山不老松！
主：好，非常感谢崔教授的讲解和总结，也同样感谢观众朋友的收看和参与，如果你还有什么不太清楚的地方，欢迎您拨打栏目电话，同时也欢迎你参加91886的有奖竞猜，您将有机会获得《名医堂》栏目为您提供的精美礼品。
提高生命质量，关注大众健康，感谢关注《名医堂》，让我们下周同一时间再见！ |
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