近日，河北省石家庄市卫生局召开新闻发布会，宣布自7月1日起，在首批定点生产城市社区、农村基本用药的10家企业共18个品种中，凡在《河北省新型农村合作医疗基本用药目录》（2008版）和《河北省乡村医生基本用药目录（试行）》内品种、剂型，石家庄市所有新农合定点医疗机构一律使用定点生产企业的产品，不再选择其他厂家的品牌和剂型。
 
　　据悉，相关通知早在5月底已正式下发。目前，石家庄市各级新农合定点医疗机构正对原有品种进行库存清理，对定点生产企业品种的采购使用工作也在紧张推进。

　　开创国内先河

　　以行政命令强制新农合定点机构使用定点厂家的产品，此举开创了国内先河。

　　2007年，针对一些疗效确切的基本药品由于价格低、不抵生产成本等渐从市场上消失的问题，SFDA联合发改委等相关部门共同推出了一批简化包装、统一标识、统一价格的国家定点企业生产的廉价药，首批涉及10家企业共18个品种。这些品种于2007年底陆续被批准上市。

　　据石家庄市卫生局副局长甄继革介绍，该市目前有参合农民576万人，参合率达92%，而药品费用占据医疗报销费用近一半份额。一方面，控制费用增长需要质优价廉的药品，另一方面，农民对廉价药也有迫切需求。首批定点生产的品种虽然不一定价格最低，但相对来说性价比很高。

　　参加发布会的大连美罗药业股份有限公司终端销售分公司商务总监王凯告诉记者，美罗的入选品种之一是大活络丸（3.5g×6丸规格），零售价为14.9元，而未入定点生产名录的竞争企业，其相同规格的大活络丸零售价比定点价格高。

　　而据甄继革分析说，18个入选品种当中，在石家庄市能够真正使用的目前只有9个。“部分品种如七厘散，由于未进入《河北省新型农村合作医疗基本用药目录》（2008版）和《河北省乡村医生基本用药目录（试行）》，暂不能使用。此外，还有一些品种是今年厂家还未到国家发改委进行核对价格的，亦无法使用。”

　　据悉，石家庄现有县一级新农合定点医疗机构共68家，乡一级298家，村一级4944家。数量如此庞大的医疗机构，其用药需求不是9个品种可以满足的。因此有分析人士认为，石家庄此举的象征性意义更大。

　　期待晕轮效应

　　从去年底定点生产的廉价药品种上市至今已过半年，具体推进状况如何，没有一个准确的统计数字。企业方面对入选品种的态度也各不相同。部分定点企业早在积极推广，甚至以年底的昆明药交会和今年初的西安药交会为契机大做宣传，但仍有部分企业对此持观望态度。

　　对于大多数企业来说，入选定点品种有点“田忌赛马”的味道，损失其一而整体大赢：入选的品种或许确实不赚钱，甚至赔本，但这个赔本的品种所具有的“晕轮效应”（根据某事物的突出特点，旁人对此做出一种带有偏见性的估价，并把这种估价扩展到其他方面），能够大大提高市场对该企业所有产品的美誉度，利于企业整个产品线的推广。

　　据悉，2008年，部分定点生产厂家并未到国家发改委对其入选品种进行价格核对，部分定点品种在市面上很少看到的情况亦存在。

　　针对上述情况，10家定点企业此前曾在石家庄市卫生局的组织下召开了一次协商讨论会，主要讨论定点品种在该市的商业流通问题，并初步达成协议：原在河北省有销售业务的部分企业，其产品供给自然不成问题；原在河北省没有销售产品的部分企业，可将销售委托给华北制药下属的经营公司或其他商业公司。

　　华北制药集团制剂有限公司总经理王志良表示，他们会与各企业互帮互助，帮助各企业在石家庄地区建立流通渠道。

　　企业冷暖自知

　　王志良对定点生产品种未来的市场非常有信心：华北制药的入选品种阿莫西林，2007年在全国的销售额为10亿元，预计2008年能达到15亿元规模。城市社区和农村是一个非常大的市场，虽然利润低，但量很大，薄利多销，企业通过有效的资源配置，是能够实现经济效益的。

　　北京双鹤药业经营有限责任公司商务总监范淳认为，不确定因素仍然很多。“我们有4个品种入选，但从成本和售价看，不亏损的品种只有1个。还有1个品种氨茶碱片虽然入选，但公司多年未生产。石家庄政策出台后，我们配合恢复了生产。”他表示，由于无法确定整体市场需求量，首批只能小量生产，因此成本更高。另外，定点品种几乎无利润可寻，恢复生产的品种需要重新建立流通渠道，成本非常大。即使通过其他商业公司代管，同样需要生产企业完成终端跟进，否则很难顺利推广。

　　王凯则指出，大连美罗的大活络丸和七厘散在定点目录内，而此次能进入石家庄市销售的只有大活络丸，该品种之前在石家庄并无销售。前不久，大连美罗与华北制药的经营公司合作，通过华药渠道进行流通，但对于后市很难有一个预期。

　　与会企业表示，虽然此次涉及品种比较少，并且是地方行为，但当地市场的结构还是会因此有所调整。尤其是政策的执行使得定点品种具有独占性和排他性，对定点企业仍是利好。

　　在此基础上，非定点生产企业会否受到影响？对于记者的提问，部分企业避而不谈，但表示将积极参与今后定点品种的入选。

　　是否成为定点？成为定点后是否就能独霸天下？各企业“如人饮水，冷暖自知”。

（责任编辑：平凡）