1、性别与痛风发病的关系

痛风的发病有着很大的性别特征。Graham等人的资料表明：男性痛风占痛风发病人数的90%以上，随着年龄的增长，痛风的患病率亦增长，男性在50岁左右达高峰。

2、年龄与痛风发病的关系

痛风的发病亦有显著的年龄特征。痛风大多发生于40岁以上的男性，是最常见的炎症性关节炎。然而对儿童、绝经前妇女和30岁以下男性，诊断应该慎重。原发性痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病高峰。

3、月经与痛风发病的关系

女性痛风患者绝大多数在绝经以后发病，在绝经前期痛风的发作十分少见。这是因为在有月经周期的妇女，高浓度孕激素可抑制高尿酸血症。但亦有学者报道绝经期发生痛风的病例。Nishioka等研究了4112名日本痛风患者的情况，发现女性患者占极少数，而在生育年龄发病者仅占0.08%。

4、妊娠与痛风发病的关系

在妊娠时，特别是妊娠的早期，由于肾上腺皮质激素分泌相应增加，有抗炎症作用，故关节炎的发生率亦较低。所以妊娠妇女诊断痛风须慎重，诊断时则应考虑继发性痛风。然而，世上无绝对的事物，亦有人报道妊娠期发生原发性痛风的个案。

5、种族对痛风发病率的影响

尿酸在体液中溶解度极低，其结晶易在组织内沉积而发展为痛风。其他动物体内有尿酸分解酶，可以将尿酸进一步分解为水溶性的尿囊素从尿液排出体外，而人类因缺乏尿酸分解酶，故易患痛风。

痛风是一种遍布全球的世界性疾病。Hochberg等人平均观察28年，发现累积痛风发病率在美国黑人为10.9%，在白种人为5.8%。在亚洲，日本痛风患病率最高，这与日本经济的发展迅速有关。20世纪90年代在中国痛风发病率开始明显上升。我国台湾地区的痛风患病率也很高。

6、基因遗传对痛风发病率的影响

早在公元前，人们即已发现痛风有家族遗传倾向，这在西方文献中有详细的叙述。

原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病，因此可以遗传。很多因素均可影响痛风遗传的表现形式，如年龄、饮食及肾脏功能等。目前认为，痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，部分为X连锁遗传。

7、饮食生活方式对痛风发病率的影响

早在古代就有人认为痛风与暴饮暴食有关。众所周知，高嘌呤、高蛋白质食物的摄入，大量饮酒是导致痛风的重要因素。饮食中蛋白含量低，痛风性关节炎的发病率就低，反之痛风的发病率就高。

酒清中毒是影响痛风发病和发作的比食物更为重要的原因。酒清可能在多个机制方面引起痛风，包括增加嘌呤产生和减少尿酸排尿，酗酒引起痛风还可能与空腹状态、创伤、低温及低代谢性酸中毒有关。

8、铅也是引起痛风及高尿酸血症的因素之一

铅中毒时，肾脏受累，肾小管对尿酸的重吸收增加，排出减少，导致高尿酸血症或痛风急性发作。

9、职业对痛风发病率的影响

痛风被认为是“富贵病”，因为它主要发生于生活条件优越的上层人士。临床调查表明，在高收入的中上层社会人群中，痛风的发病率远远高于平民和体力劳动者。越来越多的证据证明，血尿酸的水平与教育程度、经济收入和社会地位等呈明显的正相关。

10、气候季节变化对痛风发病率的影响

许多证据表明痛风发作大多在春夏和秋冬季节交替之时，也就是在每年的3～4月份及10～12月份，有人发现这一时期血尿酸可有短暂性升高。但也有人发现季节变化对血尿水平没有影响。有人认为，痛风性关节炎季节性发病倾向主要与气温、气压及温度改变三项指标有关，其中气温变化为主要因素。

11、地理位置对痛风发病率的影响

地理位置对痛风的发病率可能有一定影响，但远不如民族、生活条件及遗传因素那么明显。

在我国，高原游牧业地区如青海、西藏痛风的发病率较高。高山缺氧，特别是从平原进入高原者由于缺氧患高山不适应症、高山红细胞增多、高山高血压及高山心脏病等，可继发急性痛风性关节炎。

12、其它疾病与其他因素对痛风发病率的影响

高脂血症与痛风

高脂血症患者痛风及高尿酸血症的发病率较一般人群要高得多，这一点已得到世界各国的证实。大多数资料表明主要是高甘油三酯血症影响尿酸水平，但亦有作者认为血胆固醇水平与痛风有关。

肥胖与痛风

现代医学证实，肥胖是痛风的危险因素之一。With认为肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、痛风是一组经常并存的代谢综合征，胰岛素抵抗是其共同的基础。

高血压与痛风

许多资料表明高血压患者痛风的发病率显著高于一般人群。痛风患者中25%～50%有高血压；在未经治疗和进行治疗的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3和2/3。

糖尿病与痛风

糖尿病患者发生痛风的亦不少见。糖尿病患者中约0.1%～10%合并痛风性关节炎，2%～50%合并有高尿酸血症。

肾脏疾病与痛风

现代医学认为肾脏对尿酸的功能主要是通过肾小球的滤过、肾小管的吸收和分泌来完成的。慢性肾功能不全患者常出现高尿酸血症，主要由于肾小球滤过率下降，导致尿酸滤出减少，也与肾小管功能障碍有关。

血液系统疾病与继发性痛风

真性红细胞增多症、慢性骨髓增生症、多发性骨髓瘤、慢性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、急（慢）性白血病、淋巴瘤等血液系统疾病因增加核酸代谢，可引起继发性高尿酸血症或痛风，尤其是在白血病、淋巴瘤化疗时。

其他内分泌疾病与痛风

凡能增加尿酸生成或减少尿酸排泄的疾病，包括内分泌疾病在内，均可能导致高尿酸血症或痛风。现已证实有多种内分泌疾病可引起痛风或高尿酸血症。除糖尿病、肥胖症、高脂血症以外，还有甲减、甲旁亢、甲旁减等。患有甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺机能减退症时，肾小管分泌尿酸功能障碍，产生高尿酸血症。肾上腺皮质功能不全、肾性尿崩症也均可引起高尿酸血症。糖尿病酮症酸中毒时体内酸性物质增多，抑制肾小管对尿酸的排泄，也可导致高尿酸血症。

利尿剂与痛风

众所周知，利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂可引起痛风或高尿酸血症。利尿剂特别是噻嗪类利尿剂引起痛风或高尿酸血症的原因主要是可减少肾小管对尿酸的分泌和增加重吸收，使尿酸排出减少，进而使血尿酸水平升高。

随着移植医学的发展，以异体器官取代自身功能衰竭的脏器成为现代医学进步的必然选择。移植后免疫抑制剂的应用日趋增多。环孢素以其作用强、选择性高、毒副作用少而成为移植后免疫抑制的首选药物。然而有资料表明，环孢素可引起痛风或高尿酸血症。

吡嗪酰胺与高尿酸血症

比嗪酰胺作为半杀菌剂因可渗入细胞内，故广泛用于抗结核治疗。提示吡嗪酰胺可能引起高尿酸血症。

其他药物与痛风

陈明等报道了4例应用1，6—二磷酸果糖而诱发痛风的病例，认为可能与嘌呤合成加速及尿酸生成增多有关。Arnoldo等报道了2例应用奥美拉唑引起的痛风急性发作。有人报道静脉注射硝酸甘油可引起急性痛风发作。亦有人报告静脉注射酒精可引起高尿酸血症。还有人报告6-巯基嘌呤可诱发痛风。小剂量阿司匹林、乙胺丁醇等药因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。其他还有散在的个案报道，如口服肌苷引起急性继发性痛风，长期应用维生素C导致痛风等。