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原因有很多。第一个比如讲它和性别有关系。男性发病率远远高于女性,女性不是不发,女性也发,但是多在绝经之后。遗憾的是这些年来发现,个别的病人在月经期也发作,甚至有人报道哺乳期的女性,也有痛风的发作。按照过去的概念,在妊娠期、哺乳期,尤其是妊娠期,人体当中能够分泌一种抗炎物质,这种抗炎物质使所有的关节炎性病变,都会减轻。包括女性在妊娠期类风湿性关节炎患者,临床症状会明显减轻。痛风也应该这样,但是这些年来陆续有报道,妊娠期有痛风患者,第二个现象和年龄有关系。过去认为这个疾病的发作,四十五岁以后的男性发作较多,应该是多发生在五十五岁之后,现在这个疾病大有年龄提前化。我们见到有十多岁典型的痛风患者,包括关节出现畸形,关节周围出现痛风石,甚至有些关节不能屈曲,血尿酸还太高。这些现象不能说不引起我们的重视,第三个和气候有关系痛风性关节炎,也是痛风主要的临床症状之一。多半发生在春末夏初、秋末冬初,这个疾病好象和种族也有关系,在美国发病率较高的是黑人,白人也有。但是发病率不如黑人那么高,在亚洲发病率最高的是日本。还有我们国家的台湾、香港。这些地方发病率很高,这些年来发病率增高的趋势在我国大有从沿海向内陆发展的趋势。这些不能说不跟我们现在生活的节奏发生改变有关系,饮食的结构发生改变有明显的关系,总之来讲,痛风的发病目前急剧上升。发病因素当中最主要的就是遗传因素,但是先天的条件是根本,后天的基础不可缺只有后天的基础具备了。先天的才会发挥作用,如果说仅仅有先天的,没有后天的基础也不会发生痛风。
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