| 研究盆底锻练有益于对付尿失禁 | |
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美国Kaiser Permanente医学中心 Parekh 等和加拿大女王大学Harvey分别报告，接受前列腺根治术的男性患者术前、术后进行盆底锻练（PFE），可促进术后尿失禁的早期恢复；而妇女产后进行PFE也可有效减少产后尿失禁的发生。 PFE促进前列腺根治术后男性恢复尿控 Parekh 等进行的研究纳入了接受前列腺根治性切除术患者３８例。治疗组患者（１９例）术前、术后接受体疗和在专业体疗师指导下进行生物反馈式ＰＦＥ，出院后继续在体疗师指导下进行ＰＦＥ；对照组患者（１９例）未接受正规的ＰＦＥ指导。研究者在术后６、１２、１６、２０和５２周对患者进行尿失禁问卷调查，患者恢复尿控的指征为使用尿垫０～１个／天。（Ｊ Ｕｒｏｌ ２００３，１７０∶１３０） 结果显示，６６％的患者术后１６周恢复尿控。术后１２周时，治疗组早期恢复尿控者显著多于对照组（Ｐ＜０．０５）。术后１６、５２周时，有３例对照组及２例治疗组患者为重度尿失禁。所有患者中有８２％在５２周之前恢复尿控。因此术前开始进行ＰＦＥ有助于患者早期恢复尿控，但对严重尿失禁患者无效，且长期疗效有限。 PEF可预防妇女产尿失禁 Ｈａｒｖｅｙ对截止２００２年底发表的有关产前或产后进行ＰＦＥ预防尿失禁、肛门失禁及脱垂的文献进行了检索，检索结果显示，评价产前ＰＦＥ防止尿失禁的研究１２项，其中３项为随机对照临床研究；评价产后ＰＦＥ防止尿失禁的研究１２项，其中４项为随机对照临床研究；评价产后ＰＦＥ防止发生肛门失禁的研究５项，其中４项为随机对照临床研究。所有研究对象均为初产妇。（Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎａｅｃｏｌ Ｃａｎ ２００３，２５∶４８７） Ｈａｒｖｅｙ对这２９项研究进行了荟萃分析，结果显示，产前在专业人士指导下进行生物反馈式ＰＦＥ并不能显著减少产后３个月内尿失禁的发生或改善盆底强度。在产后使用阴道辅助装置进行ＰＦＥ似乎可减少产后尿失禁的发生，增加盆底强度。凯格尔锻练法对预防产后尿失禁无效。产后ＰＦＥ并不总能减少产后肛门失禁的发生。 Ｈａｒｖｅｙ认为，产后ＰＦＥ似乎可有效地减少产后尿失禁的发生，但这些研究中尚缺乏评价ＰＦＥ是否可有效预防发生肛门失禁和脱垂的数据。 |
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