(一)入阴道

　　精液(60%来自精囊，30%来自前列腺，其余来自附睾、输精管)射入阴道后穹窿，因为精液内含有精囊产生的凝固蛋白，约1分钟便成胶冻状，使精液不易流出阴道，并可暂时保护精子免受酸性阴道液的损害。约经10-20分钟，精液中来自前列腺的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶可能分解这种凝固蛋白，促使精液液化，性交时的仰卧位，后穹窿是阴道的最低凹陷处，形成“精液池”，正常位置的宫颈外口正对准并浸于此“池”，有利于精子进入宫颈口。

　　阴道液是酸性的，排卵期PH值最低，因而大部分精子丧失活动力，并被排除;但部分精子受刺激，逃离酸性环境，迅速运行到更有利于存活的宫颈管中。精浆中的前列腺素被阴道壁吸收，几分钟内即可引起强烈的子宫收缩，宫颈粘液被挤出，流入“精液池”，与精浆、阴道液相互作用，形成一个缓冲体系，保护精子，直至运行到宫颈管。

　　(二)穿宫颈

　　宫颈管平均长25mm，管腔壁为宫颈粘膜。宫颈粘膜的凹陷叫隐窝，隐窝由柱状细胞构成，分为纤毛细胞和分泌细胞。陷窝分泌粘液，至月经中期达高峰。宫颈粘液沿管轴方向垂直下流，出宫颈外口，悬浮并聚集于阴道后穹窿。射精后，精子遇宫颈粘液，既可免受阴道酸性影响，又可沿微胶粒间迅速上行。

　　宫颈粘液的主要成分有二：一是胶态的粘蛋白，由糖蛋白聚成大分子的微胶粒形成，微胶粒常排列成精细不等的单纤维。二是微胶粒间的浆液，由非粘液性蛋白、盐和水等组成。在月经中期，雌激素占优势，微胶粒纤维呈平行排列，纤维间有利于精子单向通行的液道，浆液中盐和水的增加，使粘液变稀薄，粘稠性降低，有利于精子的穿行。在月经后半期，孕激素占优势，微胶粒纤维排列成网，浆液量减少且变粘稠，使精子很难通过。

　　从卵泡期至排卵期，宫颈外口逐渐扩大，可达3mm，宫颈变松软，均利于精子通过。排卵后，宫颈外口缩小至1mm，宫颈紧张度增加，可阻碍精子通过。宫精粘液的PH，从卵泡期的6.2，逐渐上升，至排卵期达8.5，碱性适于精子的生存与活动。

　　纤毛细胞上的纤毛，向阴道方向作有节律的摆动，可使分泌细胞表面上的粘液流向阴道，其间的部分精子也同时被扫回阴道，活动于宫颈管中心的精子，不受影响，游向子宫腔。隐窝是临时性的精子库，可免被白细胞吞噬，并在较长一段时间内释放出来，运行至宫腔。

　　(三)过子宫

　　精子自身活动能力，可使精子到达宫颈内口。精液中前列腺素被阴道壁吸收后，刺激子宫收缩，宫缩后的松弛形成宫腔内负压，将精子吸入宫腔。子宫内膜腺体也是精子库，进入宫腔的精子，一部分暂时储存在精子库，后缓慢释放，上行;活力较弱的精子则被宫内的白细胞吞噬。精子进入宫腔时就脱离了精液，其生存条件差，活动力弱，寿命也显著缩短。

　　子宫与输卵管的连接处，即插入子宫角的输卵管间质部非常狭窄，具有很丰富的纤毛，再加输卵管平滑肌的收缩，使宫腔的绝大部分精子难以通过，只有少数精子进入输卵管。

　　(四)到达输卵管

　　进入输卵管的精子，靠输卵管的蠕动、管的分泌液、系膜活动和上皮纤毛的摆动等作用，使精子由内向外移动。从子宫、输卵管交界处至伞端，输卵管肌层越来越薄，其舒缩活动受肾上腺能纤维的控制，有a兴奋性和β抑制性肾上腺能受体。卵泡期及排卵期雌激素占优势，可提高a受体的活性，增强输卵管的收缩活动。输卵管分泌细胞分泌一种浆液，作为精子的载体;输卵管间质部细窄，峡部管腔小，故腔内压高于壶腹部，因而部分输卵管及精子流入壶腹。其中部分精子经伞端流至盆腔。

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（责任编辑：王春晖）